醫生回答(1)

• 盧成瑜

  主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：新生兒嗓子感覺(jué)有痰可能由生理性因素和病理性因素引起，可通過(guò)日常護理和醫療干預緩解。生理性因素包括鼻腔分泌物倒流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道黏膜敏感；病理性因素可能與呼吸道感染、先天性喉部異常有關(guān)，通常表現為呼吸音粗重、嗆奶等癥狀。
  1、鼻腔分泌物倒流：新生兒的鼻腔較窄，分泌物容易倒流至咽喉部，形成痰液感。家長(cháng)可使用生理鹽水滴鼻，幫助軟化分泌物，再用吸鼻器輕輕吸出，避免分泌物堆積。
  2、喉軟骨發(fā)育不全：新生兒的喉軟骨尚未完全發(fā)育，可能引起喉部振動(dòng)，產(chǎn)生類(lèi)似痰液的聲音。隨著(zhù)月齡增長(cháng)，喉軟骨逐漸發(fā)育完善，癥狀會(huì )自然緩解，無(wú)需特殊治療。
  3、呼吸道黏膜敏感：新生兒的呼吸道黏膜較為脆弱，容易受到外界刺激，導致分泌物增多。保持室內濕度在50%-60%，避免空氣干燥，有助于減少黏膜刺激。
  4、呼吸道感染：新生兒免疫力較低，容易發(fā)生呼吸道感染，導致痰液增多。感染可能與病毒或細菌有關(guān)，通常表現為咳嗽、發(fā)熱等癥狀。醫生可能會(huì )根據病情開(kāi)具抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林顆粒125mg/次，每日3次或利巴韋林顆粒50mg/次，每日2次。
  5、先天性喉部異常：部分新生兒可能存在先天性喉部結構異常，如喉軟化癥，導致呼吸時(shí)產(chǎn)生痰液感。這種情況需通過(guò)喉鏡檢查確診，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如喉部成形術(shù)或氣管切開(kāi)術(shù)。
  新生兒嗓子有痰時(shí)，家長(cháng)應注意觀(guān)察其呼吸狀況，避免過(guò)度包裹，保持室內空氣流通。飲食上，母乳喂養有助于增強免疫力；運動(dòng)方面，適當進(jìn)行俯臥位訓練，促進(jìn)呼吸道分泌物排出。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫，避免延誤治療。