周小鳳
副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
指導意見(jiàn)：兒童抑郁癥最早可出現在3歲左右，但通常診斷年齡為6歲以上。兒童抑郁癥的成因包括遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等因素，治療方式包括心理治療、藥物治療和家庭支持。家長(cháng)需密切關(guān)注孩子的情緒變化，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
1、遺傳因素：家族中有抑郁癥病史的兒童更容易患病。遺傳基因可能影響大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導致情緒調節異常。如果家族中有抑郁癥患者，家長(cháng)應更加關(guān)注孩子的心理健康，定期進(jìn)行心理評估。
2、環(huán)境因素：家庭環(huán)境、學(xué)校壓力、社交問(wèn)題等外部因素可能引發(fā)兒童抑郁癥。父母離異、家庭暴力、校園欺凌等事件都會(huì )對孩子的心理造成負面影響。家長(cháng)應營(yíng)造和諧的家庭氛圍，幫助孩子應對學(xué)業(yè)和社交壓力，必要時(shí)與學(xué)校溝通，共同解決問(wèn)題。
3、生理因素：兒童在成長(cháng)過(guò)程中，大腦發(fā)育尚未完全，神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和調節可能出現異常，導致情緒波動(dòng)。青春期激素變化也可能加重抑郁癥狀。家長(cháng)應關(guān)注孩子的生理健康，確保其飲食均衡、睡眠充足，必要時(shí)進(jìn)行醫學(xué)檢查。
4、心理治療：認知行為療法CBT是治療兒童抑郁癥的常用方法，通過(guò)改變負面思維模式，幫助孩子建立積極的心態(tài)。游戲治療和藝術(shù)治療也適用于年幼兒童，通過(guò)非語(yǔ)言方式表達情感，緩解心理壓力。家長(cháng)應配合治療師，在家中繼續引導孩子進(jìn)行情緒管理。
5、藥物治療：在心理治療無(wú)效或癥狀嚴重時(shí)，醫生可能會(huì )開(kāi)具抗抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等。藥物治療需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行，家長(cháng)應密切關(guān)注孩子的服藥情況，及時(shí)反饋副作用或病情變化。藥物治療通常與心理治療結合，以達到最佳效果。
6、家庭支持：家長(cháng)的理解和支持對兒童抑郁癥的康復至關(guān)重要。家長(cháng)應多與孩子溝通，傾聽(tīng)其內心感受，避免批評和指責。共同參與戶(hù)外活動(dòng)、培養興趣愛(ài)好，有助于緩解孩子的抑郁情緒。家庭成員之間應互相支持，營(yíng)造溫暖的家庭氛圍。
兒童抑郁癥的早期發(fā)現和干預至關(guān)重要。家長(cháng)應密切關(guān)注孩子的情緒和行為變化，如出現持續的低落、興趣喪失、睡眠問(wèn)題等癥狀，應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。通過(guò)心理治療、藥物治療和家庭支持，大多數兒童抑郁癥患者能夠得到有效改善，恢復健康的生活狀態(tài)。