醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構不合理、遺傳因素等原因引起。

  1、多飲水排石

  每日飲水2000-3000毫升有助于小結石排出，可配合適度跳躍運動(dòng)。該方法適用于直徑小于6毫米的結石，需監測排尿時(shí)是否有結石排出。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛。藥物治療需根據結石成分選擇，通常需持續用藥數周。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需復查確認碎石效果。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  對于大于20毫米的鹿角形結石，需建立經(jīng)皮腎通道用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險。

  建議限制高草酸、高嘌呤食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)代謝，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。