醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)子宮肌瘤手術(shù)后不影響懷孕，具體影響與手術(shù)方式、肌瘤位置及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。

  1、手術(shù)方式

  黏膜下肌瘤切除術(shù)對(duì)子宮損傷較小，術(shù)后妊娠概率較高；子宮全切術(shù)會(huì)完全喪失生育能力。

  2、肌瘤位置

  漿膜下肌瘤術(shù)后子宮肌層完整性好，妊娠風(fēng)險(xiǎn)低；肌壁間肌瘤若深達(dá)內(nèi)膜層可能影響胚胎著床。

  3、術(shù)后恢復(fù)

  術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需3-6個(gè)月，建議避孕至超聲檢查確認(rèn)子宮瘢痕愈合后再備孕。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  存在術(shù)后宮腔粘連或子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，需通過宮腔鏡評(píng)估后制定個(gè)體化備孕方案。

  建議術(shù)后定期復(fù)查超聲，孕前接受產(chǎn)科評(píng)估，妊娠期需加強(qiáng)子宮瘢痕監(jiān)測(cè)。