醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  吃完田螺后腹瀉腹痛可通過(guò)補液治療、調整飲食、服用止瀉藥物、使用抗生素、就醫檢查等方式緩解。食用田螺后出現不適可能與細菌感染、寄生蟲(chóng)污染、食物變質(zhì)、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。

  1、補液治療

  腹瀉會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)大量流失，需要及時(shí)補充口服補液鹽預防脫水?？缮倭慷啻物嬘玫}水或米湯，避免一次性大量飲水刺激胃腸。兒童或老年人出現持續嘔吐時(shí)，須在醫生指導下進(jìn)行靜脈補液。

  2、調整飲食

  癥狀緩解前應選擇低渣流質(zhì)飲食，如米粥、面條湯等，避免高脂高纖維食物加重腸道負擔?；謴推诳芍鸩教砑诱舻?、蘋(píng)果泥等易消化食物，暫時(shí)禁食海鮮、乳制品等致敏風(fēng)險高的食物。

  3、服用止瀉藥物

  蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜，鹽酸洛哌丁胺能抑制腸蠕動(dòng)緩解腹瀉。但細菌性腹瀉發(fā)病初期不宜過(guò)早使用強力止瀉藥，可能導致毒素滯留體內。用藥前需明確病因并在醫師指導下使用。

  4、使用抗生素

  若確診為細菌性食物中毒，可遵醫囑使用諾氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素。寄生蟲(chóng)感染需采用阿苯達唑等驅蟲(chóng)藥物。未經(jīng)病原學(xué)檢查前避免自行使用抗生素，防止掩蓋病情或產(chǎn)生耐藥性。

  5、就醫檢查

  出現血便、持續高熱、意識模糊等癥狀需立即就醫，通過(guò)糞便常規、血常規等檢查明確病因。嚴重脫水患者需住院治療，霍亂弧菌等特殊病原體感染需進(jìn)行傳染病報告和隔離處理。

  食用田螺前應充分加熱至100攝氏度以上并持續10分鐘以上，確保殺死寄生蟲(chóng)和致病菌。購買(mǎi)時(shí)選擇外殼完整、無(wú)異味的鮮活田螺，烹飪后2小時(shí)內食用完畢。日常注意區分河鮮與海鮮的儲存要求，避免與其他生食混放。腹瀉期間可順時(shí)針按摩腹部緩解痙攣，保持肛門(mén)清潔預防皮膚破損?；謴秃?個(gè)月內建議進(jìn)行肝功能復查，排除寄生蟲(chóng)移行造成的臟器損傷風(fēng)險。