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老人冠心病可以打新冠疫苗嗎

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問(wèn)題描述:我爸爸今年已經(jīng)65歲了,他還患有冠心病,想讓他也注射新冠疫苗,老人冠心病可以打新冠疫苗嗎?

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腕管綜合征可以打新冠疫苗嗎
腕管綜合征能夠注射新冠疫苗。腕管綜合征是腕部正中神經(jīng)受損的一種疾病,常是由于腕部的腕管腫瘤的壓迫以及慢性、外傷等導致腕部的正中神經(jīng)受損。這是一種慢性的疾病,并不是一種急性疾病,不在疾病的急性發(fā)作期,不是感染性的疾病,所以不是打新冠疫苗的禁忌,可以安全地進(jìn)行新冠疫苗的注射。這樣有利于保護病人,同時(shí)能夠減少新冠病毒感染的幾率。所以,腕管綜合征的病人能夠打新冠疫苗,要早期積極注射,這樣有利于病人的健康。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
無(wú)癥狀感染者需要打新冠疫苗嗎
無(wú)癥狀感染者是否需要打新冠疫苗,目前尚無(wú)定論。無(wú)癥狀感染者也就是新型冠狀病毒的無(wú)癥狀感染者,是指在體內檢測到了新型冠狀病毒,但是病人并沒(méi)有任何的臨床癥狀。無(wú)癥狀感染者一般也會(huì )在體內產(chǎn)生新型冠狀病毒抗體,與接種新冠疫苗會(huì )有類(lèi)似的效果。但是無(wú)癥狀感染者體內病毒抗體的濃度如何,是否需要再次注射新冠疫苗進(jìn)行加強,目前還無(wú)確切的數據。因此,無(wú)癥狀感染者是否需要打新冠疫苗,需要等待具體的新冠疫苗注射規則發(fā)布以后才會(huì )有定論。
廖麗霞 副主任醫師 中日友好醫院
頭皮血腫能打新冠疫苗嗎
頭皮血腫能否注射新冠疫苗與頭皮血腫的部位,以及引起頭皮血腫的原因有關(guān)。經(jīng)檢查,如果發(fā)現頭皮血腫僅僅是在表面,并且在顱腦內部并未發(fā)現出血,患者一般癥狀較輕微,頭皮部位的血腫也會(huì )隨著(zhù)時(shí)間推移自行消退,所以是可以注射新冠疫苗的。但如果患者頭皮血腫出現之前遭受過(guò)猛烈的撞擊,并且在檢查時(shí)發(fā)現在顱內存在較為嚴重的損傷,比如硬膜外出血,是不建議及時(shí)注射新冠疫苗的。因為猛烈撞擊引起的頭皮血腫以及顱內出血,會(huì )使得患者的生命體征不穩定,醫生沒(méi)有辦法保證在接種新冠疫苗之后,患者不會(huì )出現其他的并發(fā)癥。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
臀肌攣縮癥能打新冠疫苗嗎
臀肌攣縮癥能夠接種新冠疫苗。新冠疫苗通過(guò)接種,能夠使人體產(chǎn)生對新型冠狀病毒的抗體,從而產(chǎn)生了一定的抵御能力,對人體有好處。而臀肌攣縮癥主要會(huì )影響到臀部的活動(dòng)功能,使臀部肌肉痙攣出現一些疼痛,但不影響新冠疫苗的接種。針對臀肌攣縮癥,采用的治療方法包括藥物治療、針灸理療以及封閉注射等,一般不會(huì )引起新冠疫苗出現不良反應,也不會(huì )影響其效果。同樣,新冠疫苗的注射一般也不會(huì )導致臀肌攣縮癥的病情加重。新冠疫苗在注射前,要嚴格把握禁忌證,避免產(chǎn)生一些不良反應,而患者適時(shí)接種新冠疫苗對人體有很大的作用,因此建議積極注射。
翁惠珠 副主任醫師 上海長(cháng)海醫院
為什么有惡性腫瘤不能打新冠疫苗
惡性腫瘤患者,不能注射新冠疫苗的原因,主要有如下幾方面:1.這類(lèi)人群在臨床上接種新冠疫苗的數據較少,貿然接種疫苗,有可能會(huì )加重患者原有疾病的程度。2.疫苗對接種人群的身體免疫力有一定的要求,大部分患惡性腫瘤的患者機體抵抗力,都會(huì )出現不同程度的下降,有可能會(huì )由于患者身體不能產(chǎn)生足夠的抗體,清除已經(jīng)滅活的新冠病毒,從而導致接種疫苗的失敗。3.這類(lèi)人群在接種疫苗之后,還有可能出現較為嚴重的局部紅腫、發(fā)燒、疼痛等癥狀,不利于患者原有疾病的恢復。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心動(dòng)過(guò)速能打新冠疫苗嗎
心動(dòng)過(guò)速盡量不要打新冠疫苗,雖然新冠疫苗有利于預防新冠病毒感染,但是當出現心動(dòng)過(guò)速時(shí),不要打新冠疫苗,以免影響疫苗的效果,甚至還有可能會(huì )加重病情,不利于自身健康。心動(dòng)過(guò)速有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)所致,也有可能是用腦過(guò)度耗傷心血引起的,但也不排除是陰血虛虧造成的??梢匀フ庒t院心血管內科進(jìn)行檢查和治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
打新冠疫苗前需要核酸檢測嗎
接種新冠疫苗以前一般建議進(jìn)行新冠病毒核酸檢查。接種新冠疫苗的人群,大部分為正常人群,如果患者正處于新冠病毒感染階段,或者曾經(jīng)被新冠病毒感染,已形成有效濃度新冠病毒抗體,則不適宜接種新冠疫苗。所以在接種新冠疫苗以前,需要常規進(jìn)行新冠病毒核酸檢測,以判斷患者是否攜帶新冠病毒。新冠疫苗接種前除需進(jìn)行新冠病毒核酸檢測外,還需要連續數天觀(guān)察生命體征變化,如近期存在發(fā)熱或其他系統嚴重疾病,則不適宜接種。
李陽(yáng) 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
哮喘能打新冠疫苗嗎
哮喘的患者不建議接種新冠疫苗,因為哮喘主要是因為過(guò)敏而導致的,接種新冠疫苗后,容易引起哮喘的急性發(fā)作。除哮喘以外,以下人群也不適宜接種新冠疫苗。例如老年人體質(zhì)虛弱的患者、患有重癥慢性病的患者、目前有急性呼吸道感染的患者,上述人群不建議接種新冠疫苗。如果患者接種疫苗后,出現了不良反應,可給予對癥的治療。例如患者出現發(fā)熱,可根據體溫,給予物理降溫或者是藥物退熱。如果患者出現了過(guò)敏的癥狀,可給予抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
食管炎能打新冠疫苗嗎
食管炎能否打新冠疫苗,要根據病情決定。如果食管炎在急性發(fā)作期,由于食管部位出現炎癥反應,這時(shí)候需要服用藥物治療,這種情況不能打新冠疫苗。因為打新冠疫苗后也會(huì )出現一些不良的反應,比如發(fā)燒、腹瀉等,有可能會(huì )加重病情。而且食管炎在服藥期間,也有可能會(huì )影響新冠疫苗的療效。食管炎在恢復期,不用服用藥物時(shí)可以打新冠疫苗,但必須排除禁忌證。預防新冠病毒還需要做到勤洗手,避免去人口密集的地方,出門(mén)戴口罩。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心律失常的人可以打新冠疫苗嗎
心律失常的人可以打新冠疫苗。根據衛健委2021年3月29日發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》里面指出,慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。健康狀況穩定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,建議接種。急性發(fā)作期的患者是不能接種疫苗的。建議根據自己的情況選擇合適的疫苗。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
沒(méi)有打新冠疫苗對出行有影響嗎?接種新冠肺炎疫苗注意事項有哪些?
新冠肺炎疫苗是為新冠肺炎病情開(kāi)發(fā)的一種新型疫苗。目前國內緊急接種的疫苗是新冠肺炎滅活疫苗。新冠肺炎疫苗進(jìn)入人體后,可引起人體免疫反應,使人體產(chǎn)生抗體。那么,如果不接種新冠肺炎疫苗會(huì )影響出行嗎?
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打完新關(guān)疫苗出現感冒的癥狀是可以服用感冒藥來(lái)治療的,首先需要根據辨證論治,分清風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒,風(fēng)寒感冒的話(huà),可以服用風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒、感冒清熱顆粒和通宣理肺片等來(lái)治療;風(fēng)熱感冒的話(huà),可以服用小柴胡顆粒、板藍根顆粒、銀翹沖劑、雙黃連口服液、藍芩口服液蒲地藍消炎口服液等來(lái)治療,在進(jìn)行藥物治療
酒后12小時(shí)可以打新冠疫苗嗎 喝酒后幾小時(shí)可以打新冠疫苗
目前從公布的文件上來(lái)看,在打新冠疫苗的前后都是不建議喝酒的,那喝酒之后12個(gè)小時(shí)可以打新冠疫苗嗎新冠疫苗喝酒酒后12小時(shí)可以打新冠疫苗嗎不建議去打新冠疫苗。因為酒中所含的酒精成分會(huì )破壞上呼吸道的纖毛功能,損害肺泡巨噬細胞和中性粒細胞的功能,并削弱下呼吸道上皮的屏障功能,如果在接種前喝酒的話(huà)不僅有可能會(huì )影
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高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
乙肝病毒攜帶者飲食注意事項有哪些

乙肝病毒攜帶者飲食需注意營(yíng)養均衡與肝臟保護,可適量吃西藍花、燕麥、蘋(píng)果、魚(yú)肉等食物,避免高脂高糖及酒精攝入。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于肝細胞修復,每日攝入量建議不超過(guò)每公斤體重1.2克。

2、膳食纖維

增加燕麥、糙米等全谷物攝入,膳食纖維可促進(jìn)代謝廢物排出,減輕肝臟負擔。

3、維生素補充

多食西藍花、菠菜等深色蔬菜,補充維生素C和葉酸,幫助增強肝臟解毒功能。

4、限鹽控糖

減少腌制食品和添加糖攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,預防水鈉潴留和脂肪肝加重。

飲食需配合定期肝功能檢查,避免食用霉變或未煮熟食物,出現食欲減退等異常癥狀應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
白細胞高是酒精性肝炎嗎

白細胞升高可能是酒精性肝炎的表現之一,但更常見(jiàn)于細菌感染、應激反應、血液系統疾病或藥物影響。酒精性肝炎通常伴隨肝功能異常、黃疸等癥狀,確診需結合血液檢查、影像學(xué)及病史綜合評估。

1、細菌感染

細菌感染是白細胞升高的最常見(jiàn)原因,可能伴隨發(fā)熱或局部炎癥。治療需針對感染源使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林或左氧氟沙星。

2、應激反應

創(chuàng )傷、手術(shù)或劇烈運動(dòng)可能導致白細胞暫時(shí)性升高。通常無(wú)須特殊治療,消除誘因后可自行恢復。

3、血液疾病

白血病或骨髓增生異常等疾病可引起白細胞持續增高,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療包括化療藥物如阿糖胞苷、伊馬替尼或干擾素。

4、酒精性肝炎

長(cháng)期酗酒可能導致肝細胞損傷,表現為白細胞及轉氨酶升高。治療需戒酒并配合護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇或谷胱甘肽。

建議避免飲酒并定期監測肝功能,若持續白細胞異常需完善腹部超聲等檢查明確病因。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病毒會(huì )引起肚子痛嗎

乙肝病毒可能引起肚子痛,通常與肝臟炎癥、膽囊病變、胃腸功能紊亂、腹水形成等因素有關(guān)。

1、肝臟炎癥

乙肝病毒感染導致肝臟炎癥時(shí),肝包膜受牽拉可引發(fā)右上腹隱痛或脹痛,伴隨乏力、食欲減退,需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、膽囊病變

乙肝可能合并膽囊炎或膽結石,表現為右上腹絞痛伴發(fā)熱,可通過(guò)超聲確診,治療需選用熊去氧膽酸、頭孢曲松等藥物,嚴重時(shí)需膽囊切除手術(shù)。

3、胃腸功能紊亂

肝功能異常影響膽汁分泌,導致消化不良、腹脹腹痛,建議少食多餐,避免油膩,必要時(shí)使用多潘立酮、復方消化酶等改善癥狀。

4、腹水形成

肝硬化晚期出現腹水可致全腹膨隆疼痛,需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合呋塞米、螺內酯利尿,嚴重者需腹腔穿刺引流。

乙肝患者出現持續腹痛應及時(shí)就醫檢查肝功能、腹部超聲,日常需戒酒并保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免加重肝臟負擔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
黃疸肝炎手掌會(huì )紅嗎

黃疸肝炎患者可能出現手掌發(fā)紅癥狀,主要與肝功能異常、雌激素代謝紊亂、毛細血管擴張、肝硬化等因素有關(guān)。

1、肝功能異常

肝臟代謝功能受損導致膽紅素堆積,可能引起皮膚黃染伴手掌紅斑,需通過(guò)保肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等治療。

2、雌激素代謝紊亂

肝臟滅活雌激素能力下降,導致外周血管擴張形成肝掌,表現為大小魚(yú)際片狀充血,需針對肝炎使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

3、毛細血管擴張

門(mén)靜脈高壓引發(fā)側支循環(huán)開(kāi)放,使手掌末梢血管充血腫脹,需通過(guò)降低門(mén)脈壓力藥物如普萘洛爾、硝酸異山梨酯等緩解癥狀。

4、肝硬化

晚期肝炎進(jìn)展為肝硬化時(shí),典型表現為肝掌合并蜘蛛痣,需進(jìn)行肝移植評估或介入治療如經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

建議定期監測肝功能指標,避免飲酒及高脂飲食,出現持續性手掌發(fā)紅伴黃疸應及時(shí)就醫排查肝炎活動(dòng)程度。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
有乙肝抗體需要打乙肝疫苗加強針嗎

有乙肝抗體通常無(wú)須接種乙肝疫苗加強針,是否需要加強接種主要與抗體水平、感染風(fēng)險、免疫狀態(tài)、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。

1、抗體水平:

乙肝表面抗體滴度超過(guò)10mIU/ml時(shí)具有保護作用,定期檢測抗體水平可評估是否需要補種。

2、感染風(fēng)險:

醫務(wù)人員、血液透析患者等高危人群,即使存在抗體仍建議定期加強免疫。

3、免疫狀態(tài):

免疫功能低下者抗體衰減較快,可能需要更頻繁的抗體監測和補種。

4、職業(yè)暴露:

存在明確乙肝病毒暴露風(fēng)險時(shí),無(wú)論抗體水平如何都建議立即接種加強針。

建議定期檢測乙肝五項指標,根據抗體水平和醫生建議決定是否補種疫苗,同時(shí)注意避免血液和體液接觸的高危行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝倆對半2.4.5陽(yáng)性是怎么回事

乙肝兩對半2、4、5陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復或處于恢復期,可能由自然清除病毒、疫苗接種后免疫反應、隱匿性乙肝感染、檢測假陽(yáng)性等因素引起。

1.自然清除病毒

機體免疫系統成功清除乙肝病毒后,表面抗體(抗-HBs)和核心抗體(抗-HBc)陽(yáng)性表明獲得免疫力,無(wú)須治療,建議定期復查肝功能。

2.疫苗接種反應

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生表面抗體,若曾接觸病毒可能同時(shí)出現e抗體(抗-HBe)和核心抗體,屬于正常免疫應答,無(wú)須特殊干預。

3.隱匿性感染

可能與病毒DNA低水平復制有關(guān),需檢測HBV-DNA確認,若陽(yáng)性需評估肝纖維化程度,可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4.檢測假陽(yáng)性

試劑靈敏度或操作誤差可能導致結果異常,建議重復檢測并結合肝功能、超聲等檢查,必要時(shí)使用化學(xué)發(fā)光法復驗。

日常避免飲酒及肝損傷藥物,保持均衡飲食與適度運動(dòng),每6-12個(gè)月復查乙肝兩對半及肝臟影像學(xué)檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
HIV會(huì )通過(guò)衣服傳染嗎

HIV不會(huì )通過(guò)衣服傳染。HIV的傳播途徑主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播,日常接觸如共用衣物、餐具等不會(huì )導致感染。

1、傳播途徑

HIV病毒攜帶者的血液、精液、陰道分泌物等體液含有病毒,直接接觸這些體液才可能傳播。

2、病毒存活

HIV病毒在體外存活時(shí)間極短,離開(kāi)人體后很快失去活性,無(wú)法通過(guò)干燥的衣物傳播。

3、皮膚屏障

完整皮膚是有效屏障,即使接觸被污染的衣物,病毒也無(wú)法穿透健康皮膚造成感染。

4、日常接觸

共同生活、握手、擁抱等日常接觸不會(huì )傳播HIV,包括共用洗衣機清洗衣物也不會(huì )傳染。

保持良好衛生習慣即可,無(wú)須對日常衣物接觸過(guò)度擔憂(yōu),如有高危暴露應及時(shí)就醫檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高危性行為后感染HIV幾天有癥狀

高危性行為后感染HIV通常2-4周出現急性期癥狀,實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、免疫狀態(tài)、感染途徑、個(gè)體差異等因素影響。

1、病毒載量

暴露時(shí)病毒載量越高癥狀出現越早,急性期可能伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大,需通過(guò)核酸檢測確診。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者癥狀出現更快,可能合并持續疲乏或皮疹,需進(jìn)行CD4+T淋巴細胞計數檢測。

3、感染途徑

經(jīng)血液暴露較性接觸傳播癥狀更早顯現,常見(jiàn)肌肉關(guān)節痛和頭痛,暴露后72小時(shí)內可啟動(dòng)阻斷治療。

4、個(gè)體差異

約20%感染者無(wú)明顯急性期癥狀,窗口期抗體檢測可能陰性,需結合核酸檢測綜合判斷。

高危行為后應及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測,窗口期內避免再次暴露,日常需保證營(yíng)養均衡并遵醫囑監測免疫指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
黃疸型肝炎要空腹嗎

黃疸型肝炎患者無(wú)須嚴格空腹,但需根據肝功能狀態(tài)調整飲食方式,主要影響因素有疾病活動(dòng)度、消化功能、藥物服用時(shí)間、營(yíng)養需求。

1、疾病活動(dòng)度:

急性發(fā)作期可能出現惡心嘔吐,可少量多餐避免空腹刺激胃腸;穩定期正常進(jìn)食有助于肝細胞修復。

2、消化功能:

膽汁淤積可能影響脂肪消化,需避免空腹攝入高脂食物,但可適量進(jìn)食低脂碳水化合物維持能量。

3、藥物服用:

部分護肝藥物如熊去氧膽酸膠囊需隨餐服用,而抗病毒藥物恩替卡韋片要求餐前2小時(shí)空腹服用。

4、營(yíng)養需求:

優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹有助于肝組織再生,但肝功能?chē)乐厥軗p時(shí)需控制蛋白攝入量避免血氨升高。

建議選擇易消化的粥類(lèi)、軟爛面條等半流質(zhì)食物,避免酒精和油膩飲食,定期監測肝功能指標調整飲食方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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