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HIV不會(huì )通過(guò)衣服傳染。HIV的傳播途徑主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播,日常接觸如共用衣物、餐具等不會(huì )導致感染。
HIV病毒攜帶者的血液、精液、陰道分泌物等體液含有病毒,直接接觸這些體液才可能傳播。
HIV病毒在體外存活時(shí)間極短,離開(kāi)人體后很快失去活性,無(wú)法通過(guò)干燥的衣物傳播。
完整皮膚是有效屏障,即使接觸被污染的衣物,病毒也無(wú)法穿透健康皮膚造成感染。
共同生活、握手、擁抱等日常接觸不會(huì )傳播HIV,包括共用洗衣機清洗衣物也不會(huì )傳染。
保持良好衛生習慣即可,無(wú)須對日常衣物接觸過(guò)度擔憂(yōu),如有高危暴露應及時(shí)就醫檢測。
無(wú)痛胃鏡一般不會(huì )傳染艾滋病,實(shí)際風(fēng)險受到操作規范程度、器械消毒質(zhì)量、患者免疫狀態(tài)、病毒暴露時(shí)間等多種因素的影響。
正規醫療機構嚴格執行一人一鏡一消毒流程,胃鏡操作中所有器械均經(jīng)過(guò)高溫高壓滅菌處理,可完全滅活艾滋病病毒。
現代內鏡中心采用全自動(dòng)清洗消毒機,消毒液濃度監測和生物監測雙重保障,艾滋病病毒在規范消毒條件下無(wú)法存活。
免疫功能正常者即使接觸微量病毒也難以感染,艾滋病病毒離開(kāi)人體后存活時(shí)間極短,胃鏡操作時(shí)間窗口遠低于病毒存活周期。
艾滋病病毒主要通過(guò)血液和體液傳播,胃鏡檢查不涉及病毒易感部位接觸,完整消化道黏膜具有天然屏障功能。
建議選擇有資質(zhì)的醫療機構進(jìn)行檢查,術(shù)前可要求查看消毒監測記錄,檢查后出現持續發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫排查。
乙肝表面抗原和乙肝核心抗體同時(shí)陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒或現癥感染,可能由急性感染恢復期、慢性乙肝攜帶、隱匿性乙肝感染等原因引起。
機體清除乙肝病毒后,表面抗原未完全消失,核心抗體持續存在,通常無(wú)須治療,定期監測肝功能即可。
乙肝病毒持續復制但未造成明顯肝損傷,可能與免疫耐受有關(guān),表現為肝功正常但病毒量高,需每3-6個(gè)月復查肝功能和HBV-DNA。
血清中檢測不到乙肝病毒DNA但肝組織存在病毒復制,可能與S基因變異有關(guān),建議通過(guò)肝穿確診,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
試劑靈敏度或操作誤差導致,需結合HBV-DNA和肝功能重復檢測,排除其他肝炎病毒感染可能。
出現該結果應避免飲酒,減少高脂飲食,定期復查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝臟超聲,由專(zhuān)科醫生評估是否需要干預。
乙肝核心抗體數值為3.98屬于陽(yáng)性結果,提示既往或現癥感染乙肝病毒,需結合其他乙肝五項指標綜合判斷。
乙肝核心抗體是感染乙肝病毒的標志性抗體,陽(yáng)性結果說(shuō)明機體曾接觸過(guò)乙肝病毒,單獨陽(yáng)性不能區分現癥感染或既往感染。
需結合表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體等指標分析:若僅核心抗體陽(yáng)性且其他指標陰性,可能為既往感染已恢復;若伴隨表面抗原陽(yáng)性則提示現癥感染。
建議完善乙肝病毒DNA檢測評估病毒復制情況,肝功能檢查判斷肝臟損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲檢查。
避免飲酒和肝毒性藥物,保持規律作息,建議每6-12個(gè)月復查乙肝五項和肝功能,密切接觸者應接種乙肝疫苗。
日常飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚(yú)肉、豆制品,避免高脂飲食,適量運動(dòng)增強免疫力,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。
黃疸肝炎可遵醫囑使用茵陳蒿、梔子、大黃、柴胡等中藥治療,中藥需根據濕熱型或寒濕型辨證選用,避免自行用藥。
茵陳蒿具有清熱利濕退黃功效,適用于濕熱型黃疸肝炎,常與梔子配伍使用,可改善目黃尿黃癥狀。
梔子能瀉火除煩、利膽退黃,對濕熱蘊結肝膽導致的黃疸有效,臨床多與茵陳蒿、大黃組成復方。
大黃可通腑泄熱、活血祛瘀,適用于黃疸伴便秘者,需注意脾胃虛寒者慎用。
柴胡疏肝解郁、和解退熱,對肝郁氣滯型黃疸有輔助療效,常配伍黃芩、半夏等藥物。
黃疸肝炎患者應避免油膩食物,保證充足休息,中藥需由中醫師根據證型調整配伍和劑量,定期復查肝功能。
乙肝大三陽(yáng)患者可以適量吃西洋參,但需在醫生指導下結合肝功能情況決定。西洋參具有補氣養陰功效,但可能影響肝臟代謝,主要考慮因素有肝功能狀態(tài)、病毒復制活躍度、藥物相互作用及個(gè)體耐受性。
轉氨酶正常時(shí)可少量食用,急性肝炎發(fā)作期應禁用。西洋參中的人參皂苷需經(jīng)肝臟代謝,可能加重肝臟負擔。
HBV-DNA高載量時(shí)慎用,避免免疫調節作用干擾抗病毒治療效果。建議定期監測病毒載量,配合恩替卡韋等抗病毒藥物使用。
與干擾素聯(lián)用可能增強不良反應。服用拉米夫定期間需間隔2小時(shí)以上,避免影響藥物吸收。
出現食欲減退或黃疸應立即停用。陰虛火旺體質(zhì)患者更易出現口干、失眠等不適癥狀。
建議選擇正規醫療機構加工的無(wú)硫熏西洋參片,每日用量控制在3克以?xún)?,避免與濃茶、蘿卜同食,定期復查肝功能與乙肝病毒指標。
乙肝抗病毒治療一般每3-6個(gè)月復查一次,實(shí)際復查頻率受到病毒載量、肝功能指標、治療方案、耐藥性監測等因素的影響。
治療初期需每3個(gè)月檢測HBV-DNA水平,病毒抑制穩定后可延長(cháng)至6個(gè)月。若出現反彈需調整檢測頻率。
ALT、AST等酶學(xué)指標需定期監測,異常升高可能提示藥物性肝損傷或病毒活動(dòng),需結合其他檢查綜合評估。
使用恩替卡韋、替諾福韋等一線(xiàn)藥物時(shí),復查間隔相對固定;若采用干擾素治療需增加血常規等附加檢查頻率。
長(cháng)期服藥者每年應進(jìn)行耐藥基因檢測,發(fā)現耐藥突變需及時(shí)更換替比夫定、丙酚替諾福韋等替代藥物。
復查期間應保持規律作息,避免飲酒和高脂飲食,出現乏力、黃疸等癥狀需立即就醫。
乙肝病毒攜帶者精液中的病毒含量通常較低,實(shí)際含量受到病毒復制活躍度、肝功能狀態(tài)、免疫系統功能、血液病毒載量等因素的影響。
乙肝病毒DNA載量高時(shí),精液中病毒含量可能增加??赏ㄟ^(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抑制病毒復制。
肝功能異??赡軐е虏《厩宄芰ο陆?。需定期監測轉氨酶水平,必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。
免疫功能低下者病毒含量可能升高。建議保持規律作息,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
血液中乙肝病毒DNA水平與精液病毒含量呈正相關(guān)。需通過(guò)血清學(xué)檢測評估傳染風(fēng)險。
建議乙肝病毒攜帶者定期復查肝功能與病毒載量,性生活中采取安全防護措施,避免飲酒和過(guò)度勞累。
乙肝患者可以引產(chǎn),但需在醫生評估肝功能及病毒載量后謹慎操作,引產(chǎn)方式主要有藥物引產(chǎn)、手術(shù)引產(chǎn)兩種。
適用于孕周較小且肝功能穩定的患者,常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠,需監測凝血功能及病毒活動(dòng)情況。
孕周較大或藥物引產(chǎn)失敗時(shí)采用,需選擇具備傳染病處置資質(zhì)的醫療機構,術(shù)中需加強器械消毒和醫護防護。
需評估乙肝病毒DNA載量、轉氨酶水平及凝血功能,活動(dòng)性肝炎或肝硬化患者引產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加。
引產(chǎn)后仍需完成新生兒乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合接種,避免病毒通過(guò)產(chǎn)道或血液暴露傳播。
引產(chǎn)前后應持續監測肝功能,避免使用肝毒性藥物,術(shù)后建議營(yíng)養支持并定期復查乙肝兩對半及病毒載量。
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