醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)不走內(nèi)膜厚可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌紊亂

  長(zhǎng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議調(diào)整作息規(guī)律，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮內(nèi)膜增生

  可能與雌激素水平過(guò)高、排卵障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制內(nèi)膜增長(zhǎng)。

  3、子宮肌瘤

  肌瘤壓迫宮腔可能導(dǎo)致內(nèi)膜異常增厚，常伴隨腹痛、貧血等癥狀。體積較小者可服用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等藥物，較大肌瘤需手術(shù)切除。

  4、子宮內(nèi)膜癌

  絕經(jīng)后婦女持續(xù)出血需警惕惡變，典型癥狀包括陰道排液、盆腔疼痛。確診后需根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)或放化療，常用化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。

  日常保持外陰清潔干燥，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。