張書(shū)信
主任醫師
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
指導意見(jiàn)：診斷骨腫瘤的話(huà)是要臨床影像病理三結合，那么骨巨細胞瘤的診斷的話(huà)，從影像角度來(lái)講的話(huà)，X線(xiàn)片的表現為骨端的、溶骨性、偏心性的、膨脹性的破壞，還有一些病理出現一些典型的皂泡一樣的改變，在CT的話(huà)可以明確腫瘤的范圍和腫瘤的血液供應，核磁共振可以明確腫瘤的范圍，但是他不能替代這個(gè)CT，那么有些病人的話(huà)還需要做ECT，ECT可以排除一些其他的骨骼的轉移病灶，或者是多發(fā)的骨巨細胞瘤的一些病灶，CT可以顯示腫瘤的邊界范圍和血液供應，那么核磁共振的話(huà)可以更好地顯示腫瘤的范圍，但不能替代CT，對一些病人的話(huà)，我們要做ECT檢查，以排除多發(fā)的骨轉移，另外我們還要做胸部CT以排除肺部轉移，那么骨巨細胞瘤在實(shí)驗室方面的話(huà)沒(méi)有它的特殊性，最后他的診斷金標準就是活檢病理診斷。