醫生回答(1)

• 王靖

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院

  指導意見(jiàn)：

  預防乳腺癌可通過(guò)保持健康體重、規律運動(dòng)、限制酒精攝入、避免長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物、定期篩查等方式實(shí)現。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、激素水平、生活方式等多種因素相關(guān)，早期干預有助于降低發(fā)病風(fēng)險。

  1、控制體重

  超重或肥胖會(huì )增加乳腺癌風(fēng)險，尤其是絕經(jīng)后女性。脂肪組織可產(chǎn)生雌激素，過(guò)量雌激素可能刺激乳腺細胞異常增生。建議通過(guò)均衡飲食和適量運動(dòng)維持體重指數在正常范圍。每周進(jìn)行有氧運動(dòng)與力量訓練結合，減少高糖高脂食物攝入。

  2、堅持運動(dòng)

  每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)可降低雌激素水平，改善免疫功能。推薦快走、游泳等有氧運動(dòng)配合抗阻訓練。運動(dòng)還能幫助調節胰島素敏感性，減少慢性炎癥狀態(tài)，這些因素均與乳腺癌發(fā)生相關(guān)。

  3、限制飲酒

  酒精代謝產(chǎn)物會(huì )損傷DNA并干擾雌激素代謝。每日飲酒超過(guò)標準量會(huì )使乳腺癌風(fēng)險顯著(zhù)上升。建議女性每日酒精攝入不超過(guò)15克，相當于350毫升啤酒或150毫升葡萄酒。高危人群應考慮完全戒酒。

  4、慎用激素

  長(cháng)期使用雌激素替代療法或口服避孕藥可能增加風(fēng)險。圍絕經(jīng)期女性使用激素替代治療應嚴格評估適應癥，控制用藥時(shí)長(cháng)。有家族史者需告知醫生相關(guān)情況，必要時(shí)選擇非激素替代方案緩解癥狀。

  5、定期篩查

  40歲以上女性應每1-2年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。高危人群可提前開(kāi)始篩查并縮短間隔。自我檢查每月一次，關(guān)注乳房形狀改變、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常?；驒z測適用于有家族聚集史者，明確BRCA基因突變可采取預防性措施。

  除上述措施外，哺乳12個(gè)月以上可降低雌激素暴露，多攝入十字花科蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于調節激素代謝。避免電離輻射和化學(xué)致癌物接觸，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，管理慢性壓力。出現乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變等癥狀應及時(shí)就診，早期發(fā)現可通過(guò)保乳手術(shù)等方案獲得良好預后。