醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  正常寶寶通常不會(huì)出現(xiàn)角弓反張，角弓反張多見于腦膜炎、破傷風(fēng)、癲癇等疾病引起的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

  1、生理性肌張力高

  部分健康嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)短暫背部肌肉緊張，但不會(huì)持續(xù)存在典型角弓反張姿勢(shì)，可通過撫觸按摩緩解。

  2、腦膜炎

  細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致角弓反張，伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查并使用頭孢曲松、阿昔洛韋等藥物治療。

  3、新生兒破傷風(fēng)

  破傷風(fēng)梭菌感染引發(fā)全身肌肉強(qiáng)直，表現(xiàn)為角弓反張伴牙關(guān)緊閉，需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白及青霉素類抗生素控制病情。

  4、遺傳代謝病

  楓糖尿病等遺傳性疾病可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷引發(fā)角弓反張，需通過血液氨基酸檢測(cè)確診，采用特殊配方奶粉及左卡尼汀等藥物干預(yù)。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)異常背部反張姿勢(shì)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈搖晃患兒，哺乳期母親需保持均衡營(yíng)養(yǎng)以支持嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。