醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  熬夜一般不會(huì )直接引起延髓出血，但長(cháng)期熬夜可能增加腦血管疾病風(fēng)險。延髓出血通常與高血壓、血管畸形、動(dòng)脈瘤等基礎病變有關(guān)。

  延髓出血屬于腦干出血的嚴重類(lèi)型，常見(jiàn)病因包括高血壓導致的血管破裂、腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂。熬夜本身不會(huì )直接損傷延髓血管，但長(cháng)期睡眠不足會(huì )導致血壓波動(dòng)增大、血管內皮功能受損，間接增加腦血管意外風(fēng)險。對于已有高血壓或腦血管病變的人群，熬夜可能成為誘發(fā)因素。

  極少數情況下，長(cháng)期嚴重熬夜可能通過(guò)持續交感神經(jīng)興奮、血壓驟升等機制，誘發(fā)潛在血管病變破裂。這種情況多見(jiàn)于本身存在腦血管結構異常但未確診的個(gè)體，或合并多種危險因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者。

  建議保持規律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。有腦血管病高危因素者需定期監測血壓、血糖等指標，避免過(guò)度疲勞。若出現突發(fā)劇烈頭痛、眩暈、吞咽困難等腦干癥狀，應立即就醫排查。已確診腦血管病變者應嚴格遵醫囑控制基礎疾病，避免熬夜等危險行為。