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做結腸息肉手術(shù)后要注意什么

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問(wèn)題描述:做結腸息肉手術(shù)后要注意什么

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為什么多發(fā)結腸息肉手術(shù)切除92會(huì )復發(fā)
病情分析結腸息肉的發(fā)生與腸道細菌病毒感染,發(fā)育異常,生活飲食習慣不良,及遺傳因素有關(guān),切除術(shù)后有復發(fā)可能,需注意飲食生活習慣,定期復查。建議少食辛辣刺激高脂油膩飲食,少食酸性食物,忌煙酒,多吃膳食纖維豐富水果、蔬菜和全谷有助預防結腸息肉,補充維生素D及鈣,積極治療結腸炎癥,定期復查結腸鏡。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
結腸息肉術(shù)后一年大便帶血
需要注意為息肉復發(fā)的可能,但是也可能有腸道腫瘤或者痔瘡的情況,一般是由于腸道粘膜或者血管受損所致的血便建議您先帶他去醫院的肛腸科做一個(gè)肛門(mén)指檢查檢查明確是痔瘡還是息肉,必要時(shí)做一個(gè)腸鏡檢查進(jìn)一步明確病因后進(jìn)行針對性治療,平時(shí)注意不要喝酒,不吃辣的食物
董潤 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)征醫院
腸穿孔是結腸息肉的并發(fā)癥嗎
考慮是的,嚴重的情況下,還可能會(huì )引發(fā)人體患有結腸癌癥并發(fā)癥。結腸息肉是指腸道粘膜上異常增生引發(fā)的,屬于一種人體比較常見(jiàn)的疾病。病情輕微的情況下,患者沒(méi)有明顯的癥狀,不需要進(jìn)行特殊治療。病情嚴重的情況下,可能會(huì )導致患者出現便血、便秘、排便困難、排便次數增多等癥狀。此時(shí)可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,將息肉切除。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
結腸息肉是怎么引起的?
引起結腸息肉的原因很多,可能與感染、生活習慣和方式及遺傳等因素有關(guān),隨年齡增大,結腸息肉的發(fā)病率也越大。建議患者平時(shí)多吃一些富含膳食纖維的食物,如筍、芹菜、茄子等蔬菜,多吃水果等,還要多注意個(gè)人衛生。
解欣 主任醫師 中日友好醫院
為什么結腸息肉切除術(shù)后胃痛?
初期的時(shí)候有一些腹脹、肚子隱痛大概是消化不良、相似消化不良的這些病癥,但隨著(zhù)這種瘤子逐漸長(cháng)大的現象下,患者可能就逐漸出現排便習慣的轉變,腹瀉、排便次數減少,并且腹瀉和排便次數減少能夠交替出現。提議腸鏡下息肉摘除,假如發(fā)現大量的多發(fā)息肉,考慮家屬性息肉病,須要手術(shù)切除結腸。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
微創(chuàng )電切術(shù)后如何治療多發(fā)性結腸息肉?
你的情況必須注意休息的、不能參加工作和勞動(dòng)、不要做很累的動(dòng)作注意營(yíng)養、充分的補充蛋白質(zhì)、蔬菜、水果、吃的東西不要太涼會(huì )很快好起來(lái)的
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
內鏡下結腸息肉切除術(shù)的注意事項
內鏡下結腸息肉切除術(shù)時(shí)。內鏡下胃腸息肉切除術(shù)后還會(huì )復發(fā)嗎:胃腸息肉切除后還有復發(fā)的可能,且胃腸息肉是一種復發(fā)率很高的疾病,如何預防胃腸息肉復發(fā),可在以下幾方面來(lái)注意:飲食因素:長(cháng)期高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食的人群容易出現胃腸息肉的概率較高,過(guò)于粗糙的食物在腸道內導致腸粘膜損傷也易形成胃腸息肉,另外,長(cháng)期吸煙、飲酒的人群也容易發(fā)生胃腸息肉。結腸息肉患者在術(shù)前三天應進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì)飲食,手術(shù)當天早晨禁食。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
左腹疼痛,淺表性胃炎,結腸息肉腺瘤變化
從你說(shuō)的情況來(lái)看考慮是腸道痙攣的可能性是很大的,息肉是需要及時(shí)的處理的建議你需要及時(shí)的就診,在腸鏡下性息肉摘除手術(shù)的,不然會(huì )癌變的
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
結腸息肉手術(shù)出血不止
結腸息肉是一種生長(cháng)在腸道內的良性腫瘤,有多種原因。主要表現為腹痛、便血,有些可能腹瀉。此外,少數息肉有惡性轉化的可能,因此一旦發(fā)現結腸息肉,應盡快進(jìn)行手術(shù)。結腸息肉有很多種手術(shù)方法,術(shù)后少量出血是正常的,所以不用擔心。手術(shù)后注意飲食。盡量不要吃辛辣食物,清淡飲食,少吃多吃,多喝水,以防止大便干燥刺激傷口。如果總是有少量出血,可以服用與口腔止血相關(guān)的藥物。如果有大量出血,你需要及時(shí)去醫院復查。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
結腸息肉手術(shù)后注意事項

結腸息肉手術(shù)后需注意創(chuàng )面護理、飲食調整、活動(dòng)限制、藥物使用及定期復查。術(shù)后護理不當可能導致出血、感染或息肉復發(fā)。

1、創(chuàng )面護理

術(shù)后24小時(shí)內需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導致創(chuàng )面出血。會(huì )陰部保持清潔干燥,排便后可用溫水沖洗,禁止使用衛生紙用力擦拭。若出現持續肛門(mén)墜脹感或鮮紅色血便,需立即就醫。電切術(shù)后創(chuàng )面通常需要7-10天愈合,期間禁止盆浴或坐浴。

2、飲食調整

術(shù)后6小時(shí)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食。術(shù)后3天內建議米湯、藕粉等無(wú)渣流食,3-7天可進(jìn)食稀粥、爛面條等半流質(zhì),7天后逐漸恢復普通飲食但仍需避免辛辣刺激食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于預防便秘。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后1周內避免提重物、久坐或長(cháng)時(shí)間行走,禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。建議采用側臥位休息減輕肛門(mén)壓力,術(shù)后2周內禁止劇烈運動(dòng)和體力勞動(dòng)?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。

4、藥物使用

需嚴格遵醫囑服用止血藥物如云南白藥膠囊、抗生素如頭孢克肟分散片,以及黏膜保護劑如康復新液。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物,術(shù)后疼痛可使用對乙酰氨基酚片緩解。若出現發(fā)熱或肛門(mén)劇烈疼痛需及時(shí)復診。

5、定期復查

術(shù)后1年需進(jìn)行首次結腸鏡復查,高風(fēng)險患者需每6個(gè)月復查。日常需觀(guān)察排便習慣改變,若出現便血、腹瀉便秘交替等癥狀應立即檢查。多發(fā)息肉患者建議每3年進(jìn)行系統性胃腸鏡檢查,必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。

術(shù)后2周內保持每日1-2次軟便,可通過(guò)進(jìn)食火龍果、香蕉等富含膳食纖維的水果調節?;謴推诮ㄗh記錄排便情況及腹部癥狀變化,避免吸煙飲酒等影響創(chuàng )面愈合的行為。術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復輕度有氧運動(dòng),但3個(gè)月內仍需避免腹部核心肌群的高強度訓練。出現持續腹痛、發(fā)熱或便血量增多等異常情況時(shí),須立即返院檢查。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
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乙肝病毒會(huì )在皮膚上傳播嗎

乙肝病毒通常不會(huì )通過(guò)皮膚接觸傳播,傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫源性傳播。

1、血液傳播

接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導致感染,如共用注射器、輸血或器官移植等。

2、母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程或產(chǎn)后密切接觸從感染母親傳播給新生兒。

3、性接觸傳播

無(wú)保護性行為可能通過(guò)體液交換傳播乙肝病毒,屬于高風(fēng)險傳播途徑。

4、醫源性傳播

使用未經(jīng)嚴格消毒的醫療器械或侵入性操作可能導致病毒傳播。

日常皮膚接觸如握手、擁抱不會(huì )傳播乙肝病毒,但皮膚有破損時(shí)應避免接觸感染者血液或體液,建議高危人群接種乙肝疫苗。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
男性淋病吃什么藥
男性淋病可通過(guò)頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物治療。淋病通常由淋球菌感染引起,屬于性傳播疾病?;颊咝柙卺t生指導下規范用藥,避免自行停藥或濫用抗生素,以防止耐藥性產(chǎn)生。治療期間應避免性行為,并通知性伴侶接受檢查與治療。淋病若不及時(shí)治療,可能引發(fā)尿道炎、附睪炎等并發(fā)癥,嚴重時(shí)甚至導致不孕不育。 1、頭孢曲松:頭孢曲松是治療淋病的首選藥物,常用劑量為250mg單次肌肉注射。該藥物對淋球菌具有強效殺菌作用,能快速緩解癥狀。用藥后需觀(guān)察是否出現過(guò)敏反應,如皮疹、呼吸困難等。頭孢曲松治療淋病的有效率高達95%以上,但需注意其對腸道菌群的影響,必要時(shí)可補充益生菌。 2、阿奇霉素:阿奇霉素可作為頭孢曲松的替代藥物,常用劑量為1g單次口服。該藥物對淋球菌具有抑制作用,尤其適用于對頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏的患者。阿奇霉素可能導致胃腸道不適,建議飯后服用。用藥期間應避免飲酒,以免加重肝臟負擔。阿奇霉素治療淋病的有效率約為90%,但需注意其可能引起心律失常的風(fēng)險。 3、多西環(huán)素:多西環(huán)素適用于淋病合并衣原體感染的情況,常用劑量為100mg每日兩次口服,療程7天。該藥物對淋球菌和衣原體均具有抑制作用,能有效預防并發(fā)癥。多西環(huán)素可能導致光敏反應,用藥期間應避免日曬。該藥物對胃腸道刺激較大,建議飯后服用。多西環(huán)素治療淋病的有效率約為85%,但需注意其可能引起肝功能異常的風(fēng)險。 4、聯(lián)合用藥:對于耐藥性淋球菌感染,可采用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素或多西環(huán)素的治療方案。聯(lián)合用藥能提高治療效果,降低耐藥性產(chǎn)生風(fēng)險。用藥期間需密切監測肝腎功能,必要時(shí)調整劑量。聯(lián)合用藥治療淋病的有效率可達98%以上,但需注意藥物相互作用可能引起的不良反應。 5、耐藥性監測:淋球菌對多種抗生素已產(chǎn)生耐藥性,治療前應進(jìn)行藥敏試驗以選擇敏感藥物。耐藥性監測有助于制定個(gè)體化治療方案,提高治療效果。耐藥性淋球菌感染可能需延長(cháng)療程或更換藥物,必要時(shí)可尋求專(zhuān)家會(huì )診。耐藥性監測能有效指導臨床用藥,降低治療失敗風(fēng)險。 治療期間應保持充足的水分攝入,每日飲水2-3升,以促進(jìn)細菌排出。避免辛辣刺激性食物,選擇清淡易消化的飲食,如粥類(lèi)、蔬菜湯等。適度運動(dòng)有助于增強免疫力,但應避免劇烈運動(dòng)。保持個(gè)人衛生,勤換內褲,避免使用公共浴池。治療后需定期復查,確保徹底治愈。
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1、優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源

海鮮富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于修復肝細胞,建議選擇三文魚(yú)、鱈魚(yú)等低脂魚(yú)類(lèi)。

2、避免高汞風(fēng)險

大型肉食性魚(yú)類(lèi)如金槍魚(yú)可能蓄積重金屬,長(cháng)期過(guò)量攝入可能加重肝臟代謝負擔。

3、警惕寄生蟲(chóng)感染

生腌、醉蝦等未徹底加熱的海鮮可能攜帶寄生蟲(chóng),免疫功能較低的乙肝患者需特別注意。

4、控制膽固醇攝入

魷魚(yú)、蟹黃等高膽固醇海鮮應限量食用,合并脂肪肝的患者更需嚴格控制。

建議乙肝患者在肝功能穩定期規律監測,食用海鮮前后觀(guān)察有無(wú)腹脹、惡心等不適,烹飪時(shí)須保證100℃以上高溫加熱15分鐘以上。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎患者可以服用阿莫西林嗎

肝炎患者能否服用阿莫西林需結合肝功能評估決定,主要影響因素有肝功能損害程度、藥物代謝途徑、合并感染類(lèi)型、過(guò)敏史。

1、肝功能損害程度

活動(dòng)性肝炎或嚴重肝損傷患者需調整劑量,阿莫西林經(jīng)肝臟代謝比例較低但可能加重肝臟負擔,建議監測轉氨酶水平。

2、藥物代謝途徑

阿莫西林主要通過(guò)腎臟排泄,肝功能異常時(shí)無(wú)須常規減量,但合并腎功能不全需調整給藥方案。

3、合并感染類(lèi)型

細菌性感染需明確病原菌敏感性,病毒性肝炎合并膽道感染時(shí)可短期使用,避免無(wú)指征濫用抗生素。

4、過(guò)敏史

青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,肝炎患者免疫狀態(tài)可能改變過(guò)敏反應風(fēng)險,用藥前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。

肝炎患者使用抗生素應嚴格遵醫囑,避免自行用藥,治療期間定期復查肝功能并觀(guān)察有無(wú)皮疹、黃疸等不良反應。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
諾如病毒會(huì )二次感染嗎

諾如病毒可能發(fā)生二次感染,主要與病毒變異、免疫力下降、抗體持續時(shí)間短、重復接觸傳染源等因素有關(guān)。

1、病毒變異

諾如病毒存在多種基因型且易發(fā)生變異,感染某一型病毒后產(chǎn)生的抗體對其他型別保護作用有限,可能因接觸新變異株導致二次感染。

2、免疫力下降

老年人和免疫功能低下者抗體生成能力較弱,即使曾感染諾如病毒,仍可能因免疫力不足發(fā)生重復感染。

3、抗體持續時(shí)間短

自然感染后產(chǎn)生的抗體通常僅維持數月,保護期過(guò)后若再次暴露于病毒環(huán)境,可能發(fā)生二次感染。

4、重復接觸傳染源

病毒可通過(guò)污染的水源、食物或接觸傳播,頻繁暴露于高危環(huán)境會(huì )增加重復感染概率,常見(jiàn)于托幼機構等集體場(chǎng)所。

建議加強手衛生和飲食安全管理,出現嘔吐腹瀉癥狀時(shí)及時(shí)隔離,高危人群可咨詢(xún)醫生評估免疫增強措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
鐵線(xiàn)蟲(chóng)病會(huì )傳染嗎

鐵線(xiàn)蟲(chóng)病不會(huì )傳染。鐵線(xiàn)蟲(chóng)病屬于寄生蟲(chóng)感染,主要通過(guò)誤食含有幼蟲(chóng)的中間宿主或污染水源傳播,無(wú)人際傳播途徑。

1、傳播途徑

人類(lèi)感染通常因生食或半生食含幼蟲(chóng)的昆蟲(chóng)、魚(yú)類(lèi)等中間宿主,或飲用被幼蟲(chóng)污染的水源導致。

2、致病特點(diǎn)

幼蟲(chóng)在人體消化道發(fā)育為成蟲(chóng)后,可能引起腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重時(shí)可導致腸梗阻或泌尿系統病變。

避免生食高風(fēng)險食物,飲用煮沸水,接觸自然水體后及時(shí)清潔皮膚可有效預防感染。若出現持續腹痛或排尿異常,建議盡早就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝核心抗體是陽(yáng)性要緊嗎
嘴唇流血會(huì )傳染乙肝病毒嗎

嘴唇流血通常不會(huì )傳染乙肝病毒。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,日常接觸如嘴唇流血但未發(fā)生血液交換不會(huì )導致傳染。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要通過(guò)血液或體液直接接觸傳播,如輸血、共用注射器、母嬰垂直傳播等。

2、病毒存活條件

乙肝病毒在體外存活時(shí)間較短,干燥環(huán)境中很快失去活性,難以通過(guò)間接接觸傳播。

3、感染風(fēng)險

正常社交接觸如共用餐具、握手或嘴唇輕微出血但未發(fā)生血液直接交換,感染風(fēng)險極低。

4、預防措施

接種乙肝疫苗是最有效的預防方法,同時(shí)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。

保持良好個(gè)人衛生習慣,如有開(kāi)放性傷口應及時(shí)處理,避免與他人血液直接接觸。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
脈絡(luò )膜脫離怎么治療
脈絡(luò )膜脫離可通過(guò)藥物注射、激光治療、手術(shù)修復等方式治療。脈絡(luò )膜脫離可能與眼外傷、眼部手術(shù)、炎癥反應、高度近視、眼內腫瘤等因素有關(guān),通常表現為視力下降、視野缺損、閃光感等癥狀。 1、藥物注射:脈絡(luò )膜脫離早期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液5mg/ml或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液0.5mg/0.05ml進(jìn)行玻璃體腔注射,減輕炎癥反應和滲出。注射后需密切觀(guān)察眼壓變化,避免并發(fā)癥發(fā)生。 2、激光治療:對于局限性脈絡(luò )膜脫離,可采用氬激光或半導體激光進(jìn)行光凝治療。激光能量設置為200-500mW,曝光時(shí)間0.1-0.2秒,光斑大小100-200μm。治療時(shí)需避開(kāi)黃斑區,術(shù)后定期復查眼底情況。 3、手術(shù)修復:對于廣泛性脈絡(luò )膜脫離或藥物治療無(wú)效者,需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位手術(shù)。手術(shù)方式包括標準三切口玻璃體切割術(shù)和微創(chuàng )玻璃體切割術(shù),術(shù)中需使用重水或硅油進(jìn)行視網(wǎng)膜復位。術(shù)后需保持俯臥位2-3周,促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。 4、術(shù)后護理:術(shù)后需定期復查眼底,監測視網(wǎng)膜復位情況。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止視網(wǎng)膜再次脫離。保持眼部清潔,按時(shí)使用抗生素眼藥水預防感染。注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間用眼。 5、長(cháng)期管理:對于高度近視患者,需定期進(jìn)行眼底檢查,及時(shí)發(fā)現并處理視網(wǎng)膜病變??刂平暥葦翟鲩L(cháng),佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡。保持良好的生活習慣,避免熬夜和過(guò)度用眼。適當補充維生素A、C、E等營(yíng)養素,保護視網(wǎng)膜健康。 脈絡(luò )膜脫離患者需注意均衡飲食,多食用富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、菠菜、藍莓等,補充葉黃素和玉米黃質(zhì)。避免高糖高脂飲食,控制體重。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,增強體質(zhì)。保持良好的用眼習慣,避免長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。定期進(jìn)行眼科檢查,及時(shí)發(fā)現并處理眼部問(wèn)題。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
電子廠(chǎng)體檢查乙肝嗎

電子廠(chǎng)體檢通常不包含乙肝項目,乙肝篩查主要受崗位性質(zhì)、企業(yè)要求、地區政策、體檢機構標準等因素影響。

1、崗位性質(zhì):

普通工種無(wú)須乙肝檢測,食品加工或醫療相關(guān)崗位可能需額外篩查。

2、企業(yè)要求:

部分企業(yè)為降低群體感染概率會(huì )加查乙肝兩對半,但國家禁止就業(yè)歧視。

3、地區政策:

沿海地區工廠(chǎng)更關(guān)注傳染病篩查,內地企業(yè)多執行基礎體檢套餐。

4、機構標準:

三甲醫院體檢中心常含乙肝項目,民營(yíng)體檢機構多采用基礎入職套餐。

入職體檢前可向企業(yè)確認具體項目,乙肝病毒攜帶者無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)就業(yè)限制。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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