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男性45歲牙周炎怎么辦

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牙周炎牙結石怎么辦
牙結石是牙體周?chē)拇碳の?,是牙周炎的局部促進(jìn)因素,去除牙結石主要就是用超聲波振蕩的方式來(lái)去除,牙周炎是牙體周?chē)浗M織疾病,是由牙菌斑種在牙齒上并對牙周組織進(jìn)行刺激而造成,牙菌斑是牙周炎的始動(dòng)因子,治療牙周炎也就是控制牙菌斑。一般使用牙周治療儀來(lái)去除牙體周?chē)难澜Y石和牙菌斑,用3%的雙氧水和生理鹽水對局部進(jìn)行交替的沖洗,在局部涂抹碘甘油或派麗奧,對牙周組織進(jìn)行消炎。然后用漱口水來(lái)漱口,鞏固療效,維持口腔內的菌群環(huán)境保持口腔的衛生,這樣可以很好的治療牙周炎,使它靜止下來(lái),不再繼續發(fā)展。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
牙周炎的癥狀是什么
牙周炎的癥狀表現為牙齦腫脹,刷牙時(shí)流血,說(shuō)話(huà)或咬硬物時(shí)流血,牙齦呈深紅色等情況。如果出現以上不適癥狀,可需采用消炎及局部處理等綜合治療。平時(shí)保持口腔衛生,飯后用淡鹽水漱口,刷牙后可以用干凈的手指環(huán)牙周做按摩護理運動(dòng)。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
牙周炎會(huì )自己恢復嗎
牙周炎是不會(huì )自己恢復的,建議牙周炎患者需要及早到正規醫院口腔科接受檢查,需要接受系統的牙周治療。先使用超聲潔治器去除齦上牙石,接著(zhù)使用刮治器去除齦下牙石,還需要進(jìn)行牙周袋沖洗,然后局部牙周上藥。此外,在治療期間,患者一定要學(xué)會(huì )使用巴氏刷牙法,刷牙時(shí)間需要在3分鐘以上。建議每天早晚都要刷牙,飯后起碼需要漱口,避免食物殘渣在口腔中殘留而造成病情加重。同時(shí)需要戒煙忌酒,規律作息,保持清淡的飲食習慣。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙周炎的癥狀有哪些
牙周炎是一種常見(jiàn)的口腔疾病,但早期癥狀是不明顯的,可能出現局部牙齦腫脹、疼痛等癥狀,再進(jìn)一步發(fā)展為牙齦與牙根分離,產(chǎn)生牙周袋,牙周袋內壁潰膿,牙齦萎縮,牙骨吸收,牙齒松動(dòng),甚至脫落的現象。牙周炎在發(fā)現的時(shí)候,就應該積極治療,及時(shí)治療可以成功治愈。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
牙周炎的癥狀與治療
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。如果牙齒明顯的出現牙周溢膿紅腫、齦溝加深、出血口腔異味、牙齒松動(dòng)等癥狀,那么一定是牙周炎,牙周炎的治療手段包含洗牙等方式,日常的口腔衛生一定要注意,平時(shí)多注意口腔的健康。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙周炎要用什么牙膏
牙周炎患者在選擇牙膏時(shí)可以選擇含氟牙膏,含有金銀花綠茶等中草藥的牙膏,能夠起到消炎止血祛腐生肌的作用,但是光靠牙膏不可能治療疾病,牙周炎主要是牙菌斑,牙結石作用在牙面上,并對牙周組織進(jìn)行刺激形成的可以通過(guò)超聲波去掉牙石和一切其他腐爛的組織,局部上藥的方法
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
牙周炎晚期還有救嗎

牙周炎晚期通常仍有治療價(jià)值,但需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫療干預控制病情進(jìn)展。牙周炎晚期主要表現為牙齦萎縮、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng),治療手段包括牙周基礎治療、藥物治療和手術(shù)治療等。

牙周炎晚期患者需接受系統的牙周基礎治療,包括齦上潔治和齦下刮治,徹底清除牙菌斑和牙結石。對于存在深牙周袋的患牙,可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)或引導性組織再生術(shù),以消除感染并促進(jìn)牙周組織修復。伴有明顯牙齒松動(dòng)的患者可考慮牙周夾板固定或拔除無(wú)法保留的患牙。藥物治療方面,醫生可能開(kāi)具鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染,或使用復方氯己定含漱液維持口腔衛生。部分患者還需配合全身應用阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性炎癥。

牙周炎晚期患者日常應使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙齒,避免橫向刷牙加重牙齦損傷。建議每3個(gè)月進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)牙周維護,嚴格控制吸煙等危險因素。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激牙齦。雖然晚期牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆,但規范治療可有效保存剩余牙周組織功能,維持牙齒使用壽命。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
牙周炎掛口腔什么科
牙周炎需要到口腔的牙周科去就診或者是口腔內科就診,牙周炎的臨床表現為牙齦出血,或者是刷牙出血,牙齒周?chē)鷷?huì )有大量的牙結石存在,需要通過(guò)洗牙或者是超聲波的震蕩才能去除。有的有齦下牙結石的需要進(jìn)行手動(dòng)刮治去除。這些都是在牙周科能夠完成的。牙周炎是由于牙齒周?chē)难谰咭鸬?,比如說(shuō)牙面的著(zhù)色,食物的嵌塞,或者是其他的不良習慣也都會(huì )引起牙周炎,有的也和全身因素有關(guān),比如說(shuō)吸煙或者是遺傳性疾病也會(huì )誘發(fā)牙周炎的發(fā)生,可能需要到相應的科室去會(huì )診。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
牙周炎牙結石怎么辦
牙周炎一旦得不到控制,而且口腔的還有大量的牙石這樣是非常危險的,因為:一、牙齒上會(huì )聚集很多的牙菌斑,牙菌斑就會(huì )對牙周組織進(jìn)行刺激就形成了牙周炎,牙菌斑是牙周炎的使動(dòng)因子,而牙石是牙周炎的局部促進(jìn)因素,所以一定要及時(shí)的去除牙石等刺激物。二、對于牙周炎的患者應該定期的到醫院去檢查定期的做牙周治療,這樣的才能把牙周炎控制住是,只要在早期靜止下來(lái)就不會(huì )發(fā)展到晚期。三、牙周炎得不到控制繼續發(fā)展到了晚期就會(huì )形成很深的牙周袋,并且能有大量的牙槽骨吸收,慢慢的牙齒會(huì )松動(dòng)和脫落,對于牙周炎的患者一定要做到早期診斷和早期治療。四、牙周炎一定要得到重視,千萬(wàn)不能輕視牙周炎,尤其是在早期的時(shí)候往往是發(fā)現了刷牙出血,這個(gè)時(shí)候就應該及時(shí)的到醫院去做牙周治療,才能有利于牙周組織的健康,進(jìn)而更有利于口腔健康。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
牙周炎的癥狀有哪些
牙周炎有可能會(huì )出現牙齦出血的現象,也有可能會(huì )出現牙周袋以及牙周溢膿的癥狀,還有可能會(huì )出現牙齒松動(dòng)的現象,通常來(lái)說(shuō)早期的癥狀并不是很明顯,可能會(huì )有口臭的表現。牙周膜遭到破壞后,牙齦以及牙根會(huì )出現分離,形成牙周帶,因此可能會(huì )出現牙齒力量不足、移位的現象,咬合時(shí)還可能會(huì )感到鈍痛,因此可以到醫院進(jìn)行檢查后,配合醫生服用藥物進(jìn)行治療。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
牙周炎會(huì )引起類(lèi)風(fēng)濕
牙周炎可能會(huì )引起類(lèi)風(fēng)濕,主要與炎癥刺激有關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕主要是自身免疫性疾病,多因長(cháng)期接觸粉塵、刺激性氣體,或吸煙等因素引起,需要及時(shí)進(jìn)行相應治療,以免病情加重。牙周炎是指發(fā)生于牙周組織的慢性炎癥,主要表現為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、牙周袋形成,甚至還會(huì )出現牙槽骨萎縮、牙齒脫落等。由于牙周炎屬于無(wú)菌性炎癥,主要
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口臭牙齦出血是什么原因?得了牙周炎該如何治療?
口臭很尷尬,尤其是當與人密切接觸時(shí),但很多人無(wú)法治愈,只能暫時(shí)使用口香糖。如果口臭和牙齦出血同時(shí)發(fā)生,問(wèn)題就有點(diǎn)嚴重了。那么如何治療它呢?口臭的原因很多,并不是說(shuō)都是因為長(cháng)時(shí)間不刷牙,主要是因為愛(ài)吃冷飲,胃的功能被寒邪困住,陽(yáng)明干火亢盛。主要是牙齦炎、牙周炎或胃內食物因消化不良而停滯所致。牙齦出血多
早上牙齦出血怎么辦牙周炎
早上牙齦出血首先應查明原因,排除口腔內咬合創(chuàng )傷,對于牙周炎患者,應遵醫囑進(jìn)行系統的牙周治療,包括清除牙結石、控制炎癥、修復牙齒、全口潔治等。1、清除牙結石:早上牙齦出血首先應查明原因,排除口腔內咬合創(chuàng )傷,建議到專(zhuān)業(yè)的口腔科進(jìn)行洗牙,清除牙結石,可防止牙齦再次出血,對于牙周炎的患者,清除牙結石后,還需
牙周炎如何治療 試試八大治療偏方
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張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
癌癥患者化療期間吃什么最好
癌癥患者化療期間可通過(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養、選擇易消化食物等方式改善身體狀況?;熎陂g的飲食需兼顧營(yíng)養均衡與消化吸收,以幫助患者更好地耐受治療。 1、高蛋白食物:化療期間患者蛋白質(zhì)消耗增加,需補充優(yōu)質(zhì)蛋白以促進(jìn)組織修復??蛇x擇雞蛋、魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品等,每日攝入量建議為每公斤體重1.2-1.5克。雞蛋可水煮或蒸蛋羹,魚(yú)類(lèi)以清蒸為主,瘦肉可燉湯或清炒。 2、富含維生素食物:化療可能導致維生素缺乏,需多攝入新鮮蔬果。推薦食用西蘭花、胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,以及橙子、獼猴桃、草莓等水果。每日蔬菜攝入量不少于500克,水果200-400克??蓪⑹卟饲宄椿蜃龀墒卟藴?,水果可榨汁或直接食用。 3、易消化食物:化療期間胃腸道功能較弱,需選擇易消化的食物。推薦小米粥、南瓜粥、山藥粥等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,以及蒸南瓜、蒸土豆等軟爛食物??蓪⒅魇持蟮密洜€,蔬菜切碎后烹調,減少胃腸負擔。 4、補血食物:化療可能導致貧血,需多攝入含鐵豐富的食物。推薦豬肝、鴨血、黑木耳、紅棗等。豬肝可清炒或燉湯,鴨血可做成鴨血粉絲湯,黑木耳可涼拌或炒菜,紅棗可煮粥或泡水飲用。 5、益生菌食物:化療可能影響腸道菌群平衡,需補充益生菌。推薦酸奶、乳酸菌飲料、發(fā)酵食品等。每日可飲用200-300毫升酸奶,或適量食用泡菜、納豆等發(fā)酵食品,有助于維持腸道健康。 化療期間患者需保證每日攝入充足的水分,建議每日飲水量為1500-2000毫升??蛇m量飲用溫開(kāi)水、淡茶水、蔬菜湯等,避免飲用含糖飲料。同時(shí),患者應根據自身情況適量運動(dòng),如散步、瑜伽等,以促進(jìn)消化吸收,增強體質(zhì)。飲食方面需注意少食多餐,避免暴飲暴食,烹調方式以蒸、煮、燉為主,減少油炸、燒烤等刺激性食物的攝入。若出現嚴重食欲不振或消化問(wèn)題,應及時(shí)咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師,調整飲食方案。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
乙肝大三陽(yáng)轉氨酶高時(shí)傳染嗎
在外面吃飯會(huì )感染艾滋病嗎

在外面吃飯一般不會(huì )感染艾滋病。艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,日常共餐不會(huì )傳播病毒。

1、傳播途徑

艾滋病病毒無(wú)法通過(guò)消化道傳播,病毒在體外存活時(shí)間極短,且無(wú)法穿透完整皮膚黏膜。

2、病毒特性

艾滋病病毒對溫度敏感,56℃環(huán)境下30分鐘即可滅活,常規烹飪溫度足以使其失去傳染性。

3、唾液環(huán)境

唾液中病毒含量極低,且含有抑制病毒活性的酶類(lèi)物質(zhì),不具備傳播所需的病毒載量。

4、感染條件

實(shí)際感染需要滿(mǎn)足病毒活性、足夠數量、有效接觸途徑三個(gè)條件,日常共餐均不符合。

保持良好個(gè)人衛生習慣,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的私人用品即可有效預防。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
大三陽(yáng)吃飯傳染家人嗎

大三陽(yáng)患者與家人共餐一般不會(huì )傳染乙肝病毒,乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,日常共用餐具或食物不會(huì )導致傳染。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液和母嬰垂直傳播,消化道不是主要傳播途徑。

2、病毒特性

乙肝病毒在體外存活時(shí)間短,無(wú)法通過(guò)消化道黏膜感染健康人群。

3、預防措施

建議患者避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人用品,家人應接種乙肝疫苗。

4、特殊情況

口腔黏膜破損時(shí)存在理論風(fēng)險,但實(shí)際傳播概率極低,建議患者保持口腔衛生。

日常飲食注意分餐制,餐具煮沸消毒,家人定期檢測乙肝表面抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
免疫力弱會(huì )不會(huì )染上傳染病

免疫力弱確實(shí)可能染上傳染病,常見(jiàn)感染風(fēng)險包括流感、肺炎、結核病、艾滋病等,實(shí)際感染概率與免疫狀態(tài)、病原體暴露程度、基礎疾病等因素相關(guān)。

1.免疫狀態(tài)

免疫系統功能低下時(shí),對病原體的識別和清除能力下降,建議通過(guò)均衡飲食、規律作息提升基礎免疫力。

2.暴露程度

頻繁接觸傳染源會(huì )顯著(zhù)增加感染風(fēng)險,需減少人群密集場(chǎng)所暴露,必要時(shí)佩戴口罩做好防護。

3.基礎疾病

糖尿病、慢性腎病等基礎病會(huì )進(jìn)一步削弱免疫功能,需積極控制原發(fā)病,定期監測感染指標。

4.疫苗接種

及時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗等可建立特異性免疫屏障,免疫功能低下者應咨詢(xún)醫生制定接種方案。

日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適度運動(dòng)增強體質(zhì),出現持續發(fā)熱等感染癥狀應及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
垂體瘤術(shù)后復發(fā)率高嗎
垂體瘤術(shù)后復發(fā)率因腫瘤類(lèi)型、手術(shù)方式及術(shù)后管理等因素而異。垂體瘤復發(fā)可通過(guò)定期復查、藥物治療、放射治療等方式干預。 1、腫瘤類(lèi)型:垂體瘤分為功能性和無(wú)功能性,功能性垂體瘤如泌乳素瘤復發(fā)率較低,無(wú)功能性垂體瘤復發(fā)率相對較高。術(shù)后需根據腫瘤性質(zhì)制定個(gè)體化隨訪(fǎng)計劃,必要時(shí)結合藥物治療。 2、手術(shù)方式:經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是目前主流方式,創(chuàng )傷小、恢復快,但部分腫瘤位置特殊或侵襲性較強時(shí),可能無(wú)法完全切除,增加復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需結合影像學(xué)檢查評估切除情況。 3、術(shù)后管理:術(shù)后定期復查垂體激素水平和影像學(xué)檢查是監測復發(fā)的重要手段。泌乳素瘤患者需長(cháng)期服用多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、卡麥角林,控制激素分泌。 4、放射治療:對于術(shù)后殘留或復發(fā)腫瘤,放射治療如伽馬刀、質(zhì)子治療可有效控制腫瘤生長(cháng)。放射治療需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,避免對周?chē)=M織造成損傷。 5、生活習慣:術(shù)后患者需保持健康生活方式,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上注意均衡營(yíng)養,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅果、魚(yú)類(lèi)等。 垂體瘤術(shù)后患者應遵醫囑定期復查,結合藥物治療和放射治療控制復發(fā)風(fēng)險。日常生活中,保持規律作息和健康飲食,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于提高身體免疫力,降低復發(fā)概率。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
產(chǎn)后高血壓怎么回事
產(chǎn)后高血壓可能由激素水平變化、血容量增加、血管收縮、心理壓力、妊娠期高血壓疾病等原因引起,產(chǎn)后高血壓可通過(guò)飲食調節、心理疏導、藥物治療、生活方式調整、定期監測等方式治療。 1、激素變化:妊娠期間體內激素水平發(fā)生顯著(zhù)變化,尤其是孕激素和雌激素的波動(dòng)可能影響血管功能,導致血壓升高。產(chǎn)后激素水平尚未完全恢復,可能繼續影響血壓。通過(guò)飲食調節,如減少鹽分攝入,增加富含鉀的食物,有助于穩定血壓。 2、血容量增加:妊娠期間血容量顯著(zhù)增加,以滿(mǎn)足胎兒和母體的需求。產(chǎn)后血容量尚未完全恢復正常,可能導致心臟負擔加重,引發(fā)高血壓。適當限制液體攝入,避免過(guò)度飲水,有助于減輕心臟負擔。 3、血管收縮:妊娠期間血管內皮功能可能受到影響,導致血管收縮性增強,血壓升高。產(chǎn)后血管功能恢復需要時(shí)間,可能繼續影響血壓。通過(guò)心理疏導,如放松訓練和冥想,有助于緩解血管緊張。 4、心理壓力:產(chǎn)后女性可能面臨較大的心理壓力,如育兒焦慮、睡眠不足等,這些因素可能通過(guò)神經(jīng)內分泌系統影響血壓。通過(guò)心理支持,如與家人溝通或尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),有助于緩解壓力。 5、妊娠期高血壓疾?。翰糠峙栽谌焉锲陂g已患有高血壓或子癇前期,這些疾病可能在產(chǎn)后繼續影響血壓。藥物治療如硝苯地平控釋片30mg每日一次、拉貝洛爾100mg每日兩次、甲基多巴250mg每日三次,需在醫生指導下使用。 產(chǎn)后高血壓患者應注重飲食調節,如低鹽低脂飲食,增加新鮮蔬菜和水果的攝入;適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和血壓穩定;定期監測血壓,及時(shí)調整治療方案,確保血壓控制在正常范圍內。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
TST環(huán)狀混合痔痔瘡手術(shù)后肛門(mén)墜脹的原因
TST環(huán)狀混合痔痔瘡手術(shù)后肛門(mén)墜脹可通過(guò)局部熱敷、藥物治療、調整飲食、心理疏導、康復訓練等方式緩解。該癥狀通常由術(shù)后局部水腫、神經(jīng)刺激、肛門(mén)括約肌功能紊亂、術(shù)后感染、心理壓力等原因引起。 1、局部水腫:術(shù)后肛門(mén)周?chē)M織可能出現水腫,導致墜脹感。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫。每天2-3次,每次15-20分鐘,使用溫水袋或熱毛巾敷于肛門(mén)區域。 2、神經(jīng)刺激:手術(shù)過(guò)程中可能對肛門(mén)周?chē)窠?jīng)造成刺激,引發(fā)不適??诜悸宸揖忈屍?00mg每日兩次,或外用利多卡因凝膠局部涂抹,可緩解神經(jīng)性疼痛。 3、括約肌功能紊亂:術(shù)后肛門(mén)括約肌可能出現暫時(shí)性功能失調。進(jìn)行肛門(mén)括約肌功能訓練,如凱格爾運動(dòng),每天3次,每次10-15分鐘,有助于恢復肌肉功能。 4、術(shù)后感染:感染可能導致局部炎癥和墜脹感??诜^孢克洛緩釋片500mg每日兩次,或外用莫匹羅星軟膏局部涂抹,可預防和治療感染。 5、心理壓力:術(shù)后焦慮和緊張可能加重不適感。心理疏導和放松訓練,如深呼吸、冥想等,有助于緩解心理壓力,改善癥狀。 術(shù)后飲食應以清淡、易消化為主,避免辛辣刺激性食物,多吃富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋(píng)果等。適量進(jìn)行散步等輕度運動(dòng),避免久坐久站,保持肛門(mén)區域清潔干燥,定期復查,遵醫囑進(jìn)行護理和康復訓練。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
乙肝表面抗原越低越好嗎

乙肝表面抗原水平并非越低越好,其臨床意義需結合乙肝病毒DNA載量、肝功能等指標綜合評估。乙肝表面抗原水平變化主要與病毒復制狀態(tài)、免疫清除階段、抗病毒治療效果、肝纖維化程度等因素有關(guān)。

1、病毒復制狀態(tài)

高病毒載量時(shí)抗原水平升高,此時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等,治療目標是抑制病毒復制而非單純降低抗原。

2、免疫清除階段

免疫激活期可能出現抗原水平波動(dòng),此時(shí)無(wú)須過(guò)度干預,建議定期監測肝功能與病毒學(xué)指標,避免盲目追求抗原數值下降。

3、抗病毒治療反應

有效抗病毒治療可緩慢降低抗原水平,但部分患者可能出現抗原血清學(xué)轉換,此時(shí)應繼續維持治療,不可擅自停藥。

4、肝病進(jìn)展風(fēng)險

抗原快速下降伴肝功能異??赡芴崾局匕Y肝炎,需立即就醫;而慢性感染者抗原低水平時(shí)仍存在肝癌風(fēng)險,須持續隨訪(fǎng)。

建議乙肝攜帶者每3-6個(gè)月復查肝功、病毒載量及超聲,保持均衡飲食與規律作息,避免飲酒和濫用藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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