醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小斑片狀影和磨玻璃影是肺部影像學(xué)檢查中的兩種常見(jiàn)表現，主要區別在于影像特征、常見(jiàn)病因及臨床意義。小斑片狀影多表現為邊界清晰的局部密度增高，磨玻璃影則呈現半透明云霧狀改變。

  1、影像特征

  小斑片狀影通常為邊界清楚的實(shí)變灶，密度均勻；磨玻璃影為肺組織部分充填導致的模糊透亮度降低，可見(jiàn)血管支氣管影。

  2、常見(jiàn)病因

  小斑片狀影多見(jiàn)于細菌性肺炎、肺結核等感染性疾??；磨玻璃影常見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎、早期肺水腫或肺泡出血等滲出性病變。

  3、病理基礎

  小斑片狀影反映肺泡完全實(shí)變或纖維化；磨玻璃影提示肺泡部分充填、間質(zhì)增厚或毛細血管充血等病理改變。

  4、臨床意義

  小斑片狀影多需抗感染治療；磨玻璃影可能需進(jìn)一步評估是否存在非感染性間質(zhì)病變或腫瘤性病變。

  發(fā)現肺部異常影像應及時(shí)就診呼吸科，結合臨床癥狀和其他檢查明確診斷，避免自行解讀影像報告延誤病情。