醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿液細菌計數升高可能由尿路感染、泌尿系統結石、前列腺炎、糖尿病等因素引起，需結合臨床癥狀和實(shí)驗室檢查進(jìn)一步明確診斷。

  1. 尿路感染

  細菌通過(guò)尿道逆行感染是常見(jiàn)原因，表現為尿頻尿急尿痛，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  2. 泌尿系統結石

  結石導致尿流不暢引發(fā)細菌滯留，常伴腰痛血尿，需通過(guò)體外碎石或輸尿管鏡取石，同時(shí)使用抗生素控制感染。

  3. 前列腺炎

  男性前列腺炎可致尿液中白細胞和細菌增多，伴隨會(huì )陰部脹痛，可選用坦索羅辛、塞來(lái)昔布、普適泰等藥物改善癥狀。

  4. 糖尿病控制不佳

  高血糖環(huán)境易滋生細菌，需監測血糖并優(yōu)化降糖方案，同時(shí)處理尿路感染，常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、達格列凈等。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，糖尿病患者需定期監測尿常規，發(fā)現異常及時(shí)就醫復查。