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腎結石疼痛緩解后仍需治療,無(wú)癥狀結石可能引起腎積水、感染等并發(fā)癥。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上盞結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能需重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石,采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,配合激光碎石后取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于2厘米的復雜結石,建立經(jīng)皮通道后采用腎鏡碎石,需評估出血風(fēng)險,術(shù)后監測血紅蛋白變化及發(fā)熱情況。
建議每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化,突發(fā)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就診。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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