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2022-07-04 14:25 12人閱讀
先天性心臟病寶寶能否上幼兒園需根據病情嚴重程度決定,多數輕癥患兒在醫生評估后可以正常入園,少數重癥患兒需暫緩入園。
輕癥先天性心臟病患兒如房間隔缺損、室間隔缺損等,若心功能正常且無(wú)頻繁感染史,經(jīng)兒科或心內科醫生評估后通??扇雸@。這類(lèi)患兒日?;顒?dòng)量接近正常兒童,幼兒園規律作息和適度活動(dòng)有助于心肺功能鍛煉。家長(cháng)需提前與園方溝通病情,避免劇烈運動(dòng),定期復查心臟超聲,注意預防呼吸道感染。部分患兒術(shù)后恢復良好且無(wú)并發(fā)癥,術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)復查無(wú)異常也可考慮入園。
合并肺動(dòng)脈高壓、法洛四聯(lián)癥未手術(shù)或心功能Ⅲ級以上的重癥患兒應暫緩入園。這類(lèi)患兒易出現缺氧發(fā)作、心力衰竭等急癥,集體環(huán)境增加交叉感染風(fēng)險。需優(yōu)先完成手術(shù)治療或藥物控制,待病情穩定后再評估。部分復雜先心病患兒需在專(zhuān)業(yè)康復機構進(jìn)行過(guò)渡性適應訓練,待運動(dòng)耐量提升至能應對基礎活動(dòng)后再考慮普通幼兒園。
建議家長(cháng)在入園前完成心臟專(zhuān)科評估,攜帶完整病歷與幼兒園建立健康檔案。選擇衛生條件良好、應急設施完善的幼兒園,教會(huì )孩子識別胸悶氣促等不適癥狀。日常注意觀(guān)察患兒唇色、活動(dòng)耐力變化,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),流感季節提前接種疫苗。若出現喂養困難、多汗、體重不增等表現需及時(shí)就醫復查。
手足口病患兒一般需要隔離7-10天,待癥狀完全消失后才能上幼兒園。具體隔離時(shí)間需結合皮疹消退、體溫穩定等情況綜合判斷。
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)密切接觸傳播?;純喊l(fā)病初期表現為發(fā)熱、口腔皰疹、手足臀部皮疹等癥狀。隔離期從發(fā)病開(kāi)始計算,多數患兒在7天內皮疹結痂干燥,體溫恢復正常,口腔潰瘍愈合,此時(shí)傳染性顯著(zhù)降低。若患兒病情較輕,無(wú)并發(fā)癥,且經(jīng)醫生評估確認恢復良好,可在癥狀消失后7天解除隔離。部分患兒可能出現持續低熱或皮疹消退較慢的情況,需延長(cháng)隔離至10天。隔離期間應避免與其他兒童接觸,患兒使用過(guò)的玩具、餐具等物品需消毒處理。
患兒恢復期間家長(cháng)需注意觀(guān)察精神狀態(tài)、飲食情況及排尿量。保持室內通風(fēng),每日用含氯消毒劑清潔地面和家具表面。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免刺激性食物加重口腔疼痛?;純阂挛?、床單應單獨清洗并在陽(yáng)光下暴曬。上幼兒園前建議攜帶醫療機構開(kāi)具的康復證明,確保無(wú)傳染風(fēng)險后再返校。幼兒園需做好晨檢和日常消毒工作,發(fā)現疑似病例及時(shí)隔離并通知家長(cháng)。
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