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2025-07-10 18:02 33人閱讀
心律失常和心悸是兩種不同的心臟相關(guān)癥狀,心律失常是指心臟跳動(dòng)的節律異常,而心悸是主觀(guān)感受到心臟跳動(dòng)的不適感。心律失??赡苁切募碌脑蛑?,但心悸也可能由其他因素引起。
心律失常包括心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規則,可能由心臟傳導系統異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素導致。心悸則是患者自覺(jué)心跳強烈、快速或不規則,可能由情緒緊張、咖啡因攝入、貧血等因素引起。心律失??赏ㄟ^(guò)心電圖等檢查明確診斷,而心悸更多依賴(lài)患者的主觀(guān)描述。
心律失常需要根據具體類(lèi)型進(jìn)行治療,可能包括藥物治療、電復律或起搏器植入等措施。心悸若由非心臟因素引起,通常通過(guò)生活方式調整即可緩解。兩者都可能提示潛在的心臟問(wèn)題,需要專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行評估。
出現心律失?;蛐募掳Y狀時(shí),應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保持規律作息,限制咖啡因和酒精攝入。建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、持續時(shí)間和誘因,就診時(shí)提供給醫生參考。若伴隨胸痛、呼吸困難或暈厥,應立即就醫。
小兒心律失常主要包括竇性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常和傳導阻滯五種類(lèi)型。心律失??赡芘c心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、感染或遺傳因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
1、竇性心律失常
竇性心律失常在小兒中較為常見(jiàn),主要表現為竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩或竇性心律不齊。這類(lèi)心律失常通常與發(fā)熱、運動(dòng)、情緒激動(dòng)等生理因素有關(guān),也可能由甲狀腺功能異?;蛐募⊙滓??;純嚎赡艹霈F心悸、乏力等癥狀,需通過(guò)心電圖確診。治療上可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物,嚴重者需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
2、房性心律失常
房性心律失常包括房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)等類(lèi)型?;純嚎赡芨械叫貝?、心慌,部分病例與先天性心臟病或心肌病相關(guān)。診斷需結合動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。治療可選用鹽酸胺碘酮片、地高辛片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行電復律。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子癥狀變化,避免劇烈運動(dòng)。
3、房室交界性心律失常
房室交界性心律失常主要表現為交界性早搏或交界性心動(dòng)過(guò)速,常見(jiàn)于心肌炎恢復期或心臟術(shù)后?;純嚎赡軣o(wú)癥狀或僅表現為輕微心悸。治療需根據病因選擇,可遵醫囑使用阿替洛爾片、鹽酸維拉帕米片等藥物。日常護理中應保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因食物。
4、室性心律失常
室性心律失常包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等,嚴重時(shí)可導致暈厥或猝死。這類(lèi)心律失??赡苡尚募〔?、長(cháng)QT綜合征等疾病引起。確診需進(jìn)行心電圖和心臟磁共振檢查。治療可選用鹽酸利多卡因注射液、硫酸鎂注射液等藥物,高?;純盒柚踩胄呐K除顫器。家長(cháng)需學(xué)會(huì )心肺復蘇等急救措施。
5、傳導阻滯
傳導阻滯分為一度、二度和三度房室傳導阻滯,輕者可無(wú)癥狀,重者會(huì )出現乏力、暈厥。病因包括先天性傳導系統異常、心肌炎或心臟手術(shù)損傷。一度阻滯通常無(wú)須治療,二度以上阻滯需使用異丙腎上腺素注射液,三度阻滯可能需安裝永久起搏器。日常應避免劇烈活動(dòng),定期復查心電圖。
家長(cháng)發(fā)現孩子有心律失常癥狀時(shí),應記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間,避免讓孩子過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)。飲食上注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制高糖高脂飲食。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量。定期復查心電圖和心臟超聲,監測病情變化。若孩子出現面色蒼白、持續心悸或暈厥,須立即就醫。
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