醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  萎縮性胃炎和十二指腸球炎可通過(guò)藥物治療、飲食調整、病因控制和定期隨訪(fǎng)等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫因素、長(cháng)期膽汁反流和藥物刺激等原因引起，十二指腸球炎多與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、應激反應和不良飲食習慣有關(guān)。

  1、藥物治療：

  幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。胃酸分泌異常者可選用雷尼替丁或法莫替丁抑制胃酸，黏膜修復劑如瑞巴派特也可能有助于緩解癥狀。

  2、飲食調整：

  避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高鹽食物，減少咖啡因和酒精攝入。建議采用少食多餐方式，選擇易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等，烹飪方式以燉煮為主。

  3、病因控制：

  停用非甾體抗炎藥等損傷胃腸黏膜的藥物，自身免疫因素引起的萎縮性胃炎可能需要維生素B12補充。長(cháng)期膽汁反流患者可考慮使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。

  4、定期隨訪(fǎng)：

  萎縮性胃炎患者需定期進(jìn)行胃鏡和病理檢查監測黏膜變化，尤其關(guān)注腸上皮化生等癌前病變。十二指腸球炎患者應復查幽門(mén)螺桿菌根除情況。

  保持規律作息和良好心態(tài)有助于疾病恢復，出現持續腹痛、消瘦或黑便等癥狀應及時(shí)復診。