醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石若不及時(shí)治療可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至尿毒癥，常見(jiàn)進(jìn)展過(guò)程為輕度梗阻→反復感染→腎功能下降→終末期腎病。

  1、腎積水

  結石阻塞輸尿管會(huì )導致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力增高。典型表現為腰部脹痛、排尿減少，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  2、尿路感染

  結石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿痛，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。

  3、腎功能損害

  長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降，血肌酐升高。表現為水腫、乏力，需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

  4、尿毒癥

  雙側結石完全梗阻可能引發(fā)不可逆腎衰竭。需長(cháng)期透析或腎移植，伴隨貧血、電解質(zhì)紊亂等全身癥狀。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。