醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  脫骨病通常指骨質(zhì)疏松癥，主要癥狀有腰背疼痛、身高變矮、易骨折、駝背畸形、活動(dòng)受限等。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結構破壞為特征的全身性骨骼疾病。

  1、腰背疼痛

  骨質(zhì)疏松癥患者早期常出現腰背部持續性鈍痛，疼痛可能在久坐、久站或負重時(shí)加重。這種疼痛與椎體微骨折或脊柱變形有關(guān)，疼痛程度隨病情進(jìn)展可能逐漸加劇?；颊呖勺襻t囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物改善骨代謝。

  2、身高變矮

  骨質(zhì)疏松導致椎體壓縮性骨折時(shí)，患者身高可能縮短2-3厘米甚至更多。這種改變通常緩慢發(fā)生，可能伴隨脊柱生理曲度改變。身高縮短是骨質(zhì)疏松進(jìn)展的重要標志，建議定期測量身高監測病情變化。

  3、易骨折

  骨質(zhì)疏松患者骨骼脆性增加，輕微外力即可導致骨折，常見(jiàn)部位包括腕部、髖部和脊柱。骨折可能發(fā)生在日?；顒?dòng)如提重物、跌倒時(shí)，嚴重者甚至咳嗽都可能引發(fā)肋骨骨折。預防骨折需加強防護措施并規范抗骨質(zhì)疏松治療。

  4、駝背畸形

  多節段椎體壓縮骨折可導致脊柱后凸畸形，表現為駝背。這種畸形可能影響呼吸功能并加重腰背疼痛。早期干預可減緩畸形進(jìn)展，嚴重駝背可能需要矯形支具或手術(shù)治療。

  5、活動(dòng)受限

  骨質(zhì)疏松引起的疼痛和骨折可導致患者活動(dòng)能力下降，表現為行走困難、翻身受限等。長(cháng)期活動(dòng)減少可能進(jìn)一步加重骨量流失，建議在醫生指導下進(jìn)行適度負重運動(dòng)。

  骨質(zhì)疏松癥患者日常應注意保證鈣和維生素D的攝入，適量進(jìn)行散步、太極拳等負重運動(dòng)，避免吸煙飲酒等不良習慣。居住環(huán)境應做好防滑措施，預防跌倒。建議定期進(jìn)行骨密度檢查，在醫生指導下規范使用抗骨質(zhì)疏松藥物，出現不明原因骨痛或身高明顯縮短時(shí)應及時(shí)就醫評估。