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泌尿系統結石未排出可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石滯留通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷結石,適合小于5毫米的結石??膳浜媳奶\動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)需暫停運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用,服藥期間監測腎功能。
3、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡芘c輸尿管狹窄或息肉有關(guān),表現為腰痛加重伴血尿,術(shù)后需留置雙J管。
4、內鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出梗阻性結石,通常與解剖異?;蚯额D結石相關(guān),可能出現發(fā)熱、膿尿等癥狀。術(shù)后需預防性使用抗生素。
結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染、腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫,日常應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)預防復發(fā)。
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