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腎結石是否需要治療主要取決于結石大小和癥狀,直徑超過(guò)5毫米的結石通常建議干預治療。腎結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于5毫米的結石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石:適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,但需評估腎功能和結石硬度,可能需重復進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石:針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗病例,采用輸尿管鏡配合激光或套石籃直接取出,術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石,建立經(jīng)皮通道后粉碎并取出結石,需評估出血風(fēng)險和腎功能狀態(tài)。
建議腎結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化情況。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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