醫生回答(1)

• 李濤

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  很瘦卻有膽囊息肉可通過(guò)調整飲食結構、規律運動(dòng)、定期復查、藥物干預、手術(shù)切除等方式調理。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽道功能障礙、遺傳因素、膽汁淤積等因素有關(guān)。

  1、調整飲食結構

  減少高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內臟、蛋黃等，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果和全谷物。避免暴飲暴食和過(guò)度節食，保持每日三餐定時(shí)定量。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品攝入量。

  2、規律運動(dòng)

  每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續30分鐘以上。運動(dòng)有助于改善脂質(zhì)代謝，減少膽汁淤積風(fēng)險。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。

  3、定期復查

  每6-12個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查，監測息肉大小變化。若出現右上腹隱痛、消化不良等癥狀應及時(shí)就醫。檢查前需空腹8小時(shí)以上以保證影像清晰度。

  4、藥物干預

  遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分，或膽寧片促進(jìn)膽汁排泄。合并膽囊炎時(shí)可使用頭孢克肟分散片抗感染。避免自行服用溶石藥物以免刺激息肉增長(cháng)。

  5、手術(shù)切除

  息肉直徑超過(guò)10毫米或短期快速增長(cháng)時(shí)，考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。伴有膽囊壁增厚或結石者可行膽囊造瘺術(shù)。術(shù)后需低脂飲食2-3個(gè)月促進(jìn)恢復。

  體型消瘦者出現膽囊息肉需特別注意營(yíng)養均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪比例?？蛇m當增加堅果、深海魚(yú)類(lèi)等健康脂肪來(lái)源。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒，減少對膽道系統的刺激。若出現持續性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應立即就醫。