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服用避孕藥五天后出血可能由激素水平波動(dòng)、藥物副作用、子宮內膜脫落、宮頸病變等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)觀(guān)察癥狀、調整用藥、就醫檢查等方式處理。
1、激素水平波動(dòng)避孕藥中的雌激素和孕激素可能導致體內激素水平暫時(shí)失衡，引起突破性出血。建議避免劇烈運動(dòng)，保持規律作息，通常出血會(huì )自行停止。
2、藥物副作用部分女性對避孕藥成分敏感，可能出現不規則陰道出血?？勺襻t囑更換為屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。
3、子宮內膜脫落避孕藥可能影響子宮內膜正常生長(cháng)周期，導致部分內膜提前脫落出血。若伴隨嚴重腹痛，可能與黃體功能不足有關(guān)，需就醫排除病理性因素。
4、宮頸病變長(cháng)期服用避孕藥可能增加宮頸炎或宮頸息肉風(fēng)險。出血伴有異味或接觸性出血時(shí)，需進(jìn)行宮頸TCT檢查排除病變，必要時(shí)采用激光或冷凍治療。
出血期間注意會(huì )陰清潔，避免性生活，若出血持續超過(guò)7天或量多應及時(shí)復查，排除宮外孕等特殊情況。
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