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無(wú)癥狀感染者需要接種新冠疫苗嗎

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2022-11-28 19:10 31人閱讀

問(wèn)題描述:無(wú)癥狀感染者需要接種新冠疫苗嗎

醫生回答(1)

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應該怎樣防護新冠肺炎無(wú)癥狀感染者
普通人群中的無(wú)癥狀感染者比例是很小的,這些無(wú)癥狀感染者不會(huì )憑空產(chǎn)生,大多來(lái)自于疫區,比如武漢或者是境外輸入。國家已經(jīng)下了很大的力度,對這些人員進(jìn)行主動(dòng)監測,一旦發(fā)現其核酸呈陽(yáng)性結果,會(huì )在兩小時(shí)內網(wǎng)絡(luò )上報,并及時(shí)對其進(jìn)行集中的醫學(xué)隔離觀(guān)察。對于普通人群,要做到外出戴口罩,沒(méi)事的時(shí)候不要聚集、不要聚餐,保持一個(gè)寬的距離,人和人之間最少要1~2米,注意手衛生。居家的時(shí)候,要注意常通風(fēng)等等這些行之有效的防控措施。如果出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽、腹瀉、胸悶、氣短等等不適癥狀的時(shí)候,要及時(shí)到就近的發(fā)熱門(mén)診就診。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者是如何產(chǎn)生的
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者,通常是基礎體質(zhì)好,沒(méi)有慢性疾病的患者,同時(shí)體內病毒含量低,才會(huì )出現無(wú)癥狀感染者。通俗的說(shuō),疾病的發(fā)病過(guò)程實(shí)際是人體免疫系統與病毒之間的抗爭過(guò)程,當身體抵抗力強時(shí),就會(huì )出現無(wú)癥狀感染。但需要注意的是,無(wú)癥狀感染者跟新冠肺炎患者一樣,都是最重要的傳染源,也就是即使沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,仍有傳播病毒的可能性。因此,無(wú)癥狀感染者必須按規定進(jìn)行隔離,治愈后連續三次核酸檢測陰性才可以解除隔離。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者會(huì )傳播新冠病毒嗎
新冠肺炎無(wú)癥狀者是會(huì )傳播新冠病毒的。這類(lèi)患者身體里存在一定載量的病毒,只是沒(méi)有明顯的癥狀。如果有接觸到這類(lèi)患者,有可能會(huì )被感染病毒。但是無(wú)癥狀的感染者傳染性是否強或者弱,以及傳染期是否長(cháng)或者短,還沒(méi)有準確的結果,但同樣是通過(guò)呼吸道飛沫傳播為主。無(wú)癥狀感染者在做核酸檢測會(huì )是陽(yáng)性,這類(lèi)患者一般是去過(guò)某地方接觸到了新冠病毒的患者,屬于密切接觸者。如果是這類(lèi)患者一定要及時(shí)上報,去當地醫院進(jìn)行病毒核酸檢測。確診后同樣是需要進(jìn)行隔離治療,治療期和隔離期同樣為14天。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺部沒(méi)有彈性很?chē)乐貑?/div>

肺部沒(méi)有彈性屬于較嚴重的病理狀態(tài),通常提示肺組織纖維化、慢性阻塞性肺疾病等器質(zhì)性病變。肺彈性下降可能由肺間質(zhì)病變、長(cháng)期炎癥刺激、肺泡結構破壞等因素引起,需結合具體病因評估嚴重程度。

肺彈性降低早期可能僅表現為活動(dòng)后氣短、干咳等癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現持續性呼吸困難、低氧血癥。肺功能檢查顯示彌散功能下降、限制性通氣障礙,影像學(xué)可見(jiàn)肺紋理增粗、網(wǎng)格影等改變。此類(lèi)病變多為不可逆損傷,需通過(guò)抗纖維化藥物、氧療、呼吸康復等手段延緩進(jìn)展。

少數情況下,急性肺部感染或肺水腫可能導致暫時(shí)性肺順應性下降,經(jīng)抗感染或利尿治療后彈性可部分恢復。但長(cháng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、結締組織病等引起的肺纖維化,往往導致永久性彈性喪失,嚴重時(shí)需考慮肺移植。

建議出現不明原因氣促、咳嗽超過(guò)2個(gè)月者及時(shí)進(jìn)行肺功能及高分辨率CT檢查。確診后需嚴格戒煙,避免呼吸道感染,遵醫囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,維持適宜濕度環(huán)境,必要時(shí)長(cháng)期家庭氧療。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
新冠無(wú)癥狀感染者的傳染性強嗎
新冠病毒無(wú)癥狀感染者存在一定的傳播能力,但是其病毒的傳播性相對于存在明顯咳嗽、咳痰、打噴嚏等癥狀的新冠患者為弱。不過(guò)在臨床實(shí)踐工作當中,由于新冠病毒感染者缺乏明顯體征,所以在日常生活當中不容易被人發(fā)現,也不容易被自己感觸到,從而容易出現在人群密集區,導致密集性傳播。所以建議生活在新冠病毒高發(fā)地區的人群,避免出入人群密集地區,如果需要出行,建議佩戴口罩,以減少感染概率。同時(shí),需要自覺(jué)到新冠病毒監測點(diǎn)進(jìn)行篩查,以除外無(wú)癥狀感染可能性。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者會(huì )不會(huì )發(fā)燒
新冠肺炎無(wú)癥狀者有可能會(huì )出現發(fā)燒,隨著(zhù)病情持續的發(fā)展,無(wú)癥狀的新冠感染者后面有可能會(huì )轉變成有癥狀,而有癥狀的新冠感染者除了會(huì )出現發(fā)燒外,還會(huì )出現身體乏力及全身酸痛等癥狀。如果核酸檢測呈陽(yáng)性,即使目前處于無(wú)癥狀的表現,也需要進(jìn)行隔離,因為該類(lèi)患者的痰液里面攜帶有新冠病毒,存在傳染性。隔離期一般是在14天左右,如果在隔離期該類(lèi)患者仍然沒(méi)有不適癥狀出現,需要再查核酸,兩次核酸檢測結果都呈現陰性,則可以解除隔離,但是需要定時(shí)到醫院做復查。
石和革 主治醫師 馬鞍山市人民醫院
新冠無(wú)癥狀感染者胸片能看出來(lái)嗎
新冠病毒無(wú)癥狀感染者,胸片檢查結果存在幾種情況。如果新冠病毒無(wú)癥狀感染者,整個(gè)病癥階段均無(wú)臨床癥狀出現,同時(shí)不存在肺部侵襲癥狀,則通過(guò)胸片檢查不能發(fā)現特異性體征。如果新冠病毒無(wú)癥狀感染者,在病程某個(gè)階段出現典型的肺部感染癥狀,則可以通過(guò)胸片檢查發(fā)現肺炎跡象。如果無(wú)癥狀感染者,在病程過(guò)程中出現無(wú)癥狀肺部感染情況,在之后進(jìn)行胸片檢查,也可以發(fā)現部分感染跡象。需要注意,新冠病毒肺部感染,通過(guò)胸片查看缺乏典型特異性指征,一般需進(jìn)行胸部CT檢查。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠狀肺炎無(wú)癥狀感染者比例大嗎
新型冠狀肺炎無(wú)癥狀的感染者比例不大。大多數被感染后,經(jīng)過(guò)潛伏期,都會(huì )表現出癥狀比如會(huì )低熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。新冠肺炎臨床上可分為四型,為輕型、普通型、重型、危重型。其中輕型和普通型占大多數比例。無(wú)癥狀感染者是指核酸檢測陽(yáng)性,但無(wú)臨床癥狀和體征的,這包括兩種,一種是一直無(wú)癥狀,直到核酸轉陰,這屬于真正意義上的無(wú)癥狀感染者;另一種是處于潛伏期,后期會(huì )出現癥狀成為新冠肺炎患者。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠無(wú)癥狀感染者要隔離多久
新冠病毒無(wú)癥狀感染者的隔離時(shí)間與其核酸檢查轉陰的時(shí)間相關(guān),病人的個(gè)體差異性相對較大。依據現有的臨床數據觀(guān)察,大部分新冠病毒無(wú)癥狀感染者通過(guò)規范抗病毒治療,2~4周可以核酸檢測為陰性,達到臨床治愈效果。但是部分新冠病毒無(wú)癥狀感染者在治愈后存在復陽(yáng)情況,所以新冠病毒無(wú)癥狀感染者的隔離時(shí)間,一般需要在治愈后繼續觀(guān)察2~4周。同時(shí)部分新冠病毒無(wú)癥狀感染者,會(huì )在病程中后期出現臨床癥狀,甚至轉變?yōu)橹匕Y肺炎,這類(lèi)人群的治療時(shí)間以及隔離時(shí)間相對延長(cháng)。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
接種新冠疫苗后對核酸檢測有影響嗎
接種新冠疫苗后并不會(huì )對核酸檢測有影響。接種新冠疫苗是為了避免或降低感染新冠病毒的風(fēng)險。接種新冠疫苗以后是可以刺激機體產(chǎn)生相應的免疫反應,并產(chǎn)生新冠相應保護性抗體,從而起到免疫防護的功效。核酸檢測是檢測機體是否有新冠病毒的存在,并不會(huì )因為接種了新冠疫苗而導致機體有新冠病毒存在。故接種新冠疫苗以后是不會(huì )導致核酸檢測陽(yáng)性,當然要排外接種者未被新冠病毒感染。通常在接種新冠疫苗以后一個(gè)月左右時(shí)間,對其進(jìn)行新冠病毒的抗體檢測,此時(shí)可以見(jiàn)到有新冠IgG抗體陽(yáng)性的現象,則提示疫苗已經(jīng)產(chǎn)生了相應免疫防護的功效。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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1、口腔潰瘍

口腔潰瘍是口腔黏膜淺表性缺損,常因維生素缺乏、局部創(chuàng )傷或免疫異常誘發(fā)。疼痛表現為圓形或橢圓形黃白色創(chuàng )面,周?chē)溲?,進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液消炎,配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。日常需避免咬傷黏膜,適量補充B族維生素。

2、創(chuàng )傷性損傷

硬物刮擦、燙傷或牙齒殘根摩擦可能導致口腔內壁機械性損傷。損傷區域可見(jiàn)黏膜充血、糜爛或血皰,伴尖銳刺痛感。建議使用康復新液含漱修復黏膜,繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用西地碘含片。家長(cháng)需檢查兒童口腔是否有玩具碎片等異物殘留,修復銳利牙尖,選擇軟毛牙刷減少刺激。

3、皰疹性口炎

單純皰疹病毒感染可引起成簇小水皰,破潰后形成糜爛面,伴灼熱痛及淋巴結腫大。急性期需遵醫囑口服阿昔洛韋片抗病毒,配合噴昔洛韋乳膏局部涂抹。避免搔抓防止擴散,餐具需單獨消毒。反復發(fā)作者可檢查免疫功能,發(fā)作期間保持充足睡眠。

4、口腔扁平苔蘚

該病屬于慢性炎癥性黏膜病變,可能與免疫失調相關(guān)。特征為白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛,進(jìn)食辛辣食物疼痛加劇。治療采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,嚴重者聯(lián)合他克莫司軟膏免疫調節。定期口腔科隨訪(fǎng),避免使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏。

5、灼口綜合征

更年期女性多見(jiàn),表現為持續性燒灼樣疼痛而無(wú)明顯黏膜損害。需排查糖尿病、貧血等系統性疾病,心理因素可能加重癥狀??蓢L試α-硫辛酸膠囊營(yíng)養神經(jīng),配合認知行為治療。保持口腔濕潤,限制咖啡因攝入,使用無(wú)酒精漱口水。

日常建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,避免柑橘類(lèi)酸性食物。每次進(jìn)食后用生理鹽水漱口,夜間可使用醫用級口腔保濕凝膠。觀(guān)察疼痛是否伴隨白斑、硬結等異常,超過(guò)兩周不愈需活檢排除腫瘤。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,幫助醫生鑒別診斷。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腸胃炎吃點(diǎn)啥水果

腸胃炎患者可以適量吃蘋(píng)果、香蕉、石榴、木瓜、桃子等水果,也可以遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒、復方黃連素片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、蘋(píng)果

蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,有助于吸附腸道內多余水分,緩解腹瀉癥狀。腸胃炎患者可將蘋(píng)果蒸熟或煮水食用,減少對胃腸黏膜的刺激。蘋(píng)果中的多酚類(lèi)物質(zhì)還能幫助減輕腸道炎癥反應。

2、香蕉

香蕉含有豐富的鉀離子,能補充因腹瀉丟失的電解質(zhì)。其柔軟的質(zhì)地易于消化,不會(huì )加重胃腸負擔。香蕉中的抗性淀粉可促進(jìn)有益菌群生長(cháng),幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。

3、石榴

石榴具有收斂止瀉作用,其鞣酸成分能保護腸黏膜。建議將石榴榨汁稀釋后飲用,避免果渣刺激腸道。石榴皮煎水也有輔助止瀉效果,但需過(guò)濾干凈后飲用。

4、木瓜

木瓜中的木瓜蛋白酶能幫助分解蛋白質(zhì),促進(jìn)食物消化吸收。建議選擇成熟木瓜去皮去籽后少量食用。未成熟木瓜可能含有過(guò)量乳膠,反而會(huì )刺激胃腸黏膜。

5、桃子

桃子富含可溶性膳食纖維和水分,能預防脫水并軟化大便。食用前需去皮并去除表面絨毛,避免刺激消化道??蓪⑻易诱糁蠛笾瞥商夷?,更適合胃腸炎急性期食用。

二、藥物

1、蒙脫石散

蒙脫石散能吸附腸道內的病原體及毒素,適用于病毒性或細菌性腸胃炎引起的腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),通過(guò)物理吸附作用發(fā)揮療效。使用前需搖勻,與其他藥物間隔2小時(shí)服用。

2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可補充腸道益生菌,改善菌群失調導致的腹瀉腹脹。需用溫水或溫牛奶沖服,避免高溫破壞菌群活性。不宜與抗生素同服,必要時(shí)間隔2-3小時(shí)使用。

3、口服補液鹽散

口服補液鹽散能糾正腹瀉嘔吐導致的水電解質(zhì)紊亂,預防脫水癥狀。應按說(shuō)明書(shū)比例精確配制,少量多次飲用。嚴重脫水患者需配合靜脈補液治療。

4、消旋卡多曲顆粒

消旋卡多曲顆粒通過(guò)抑制腸道分泌緩解水樣腹瀉,適用于分泌性腹瀉患者。該藥可能引起便秘等不良反應,癥狀控制后應及時(shí)減停。兒童使用需嚴格遵醫囑調整劑量。

5、復方黃連素片

復方黃連素片對細菌性腸胃炎有抑菌止瀉作用,主要成分鹽酸小檗堿可抑制腸道致病菌。服藥期間可能出現輕微胃腸道反應,癥狀加重時(shí)應停藥就醫。

腸胃炎恢復期應選擇低渣、低脂、易消化的飲食,避免生冷、辛辣及高糖食物。急性期可少量多次飲用淡鹽水或米湯,癥狀緩解后逐步增加食物種類(lèi)。注意餐具消毒和手部衛生,腹瀉期間建議使用單獨衛生間。若出現持續高熱、血便或嚴重脫水癥狀,需立即就醫進(jìn)行血常規、糞便培養等檢查。日??赏ㄟ^(guò)規律飲食、適度運動(dòng)增強胃腸功能,減少腸胃炎復發(fā)概率。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
病毒性腸胃炎吃什么食物好得快呢

病毒性胃腸炎患者可以適量吃米粥、面條、蘋(píng)果泥、蒸蛋羹、胡蘿卜泥等食物,有助于緩解癥狀。病毒性胃腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,主要表現為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀。

一、食物

1、米粥

米粥易于消化吸收,不會(huì )加重胃腸負擔。病毒性胃腸炎患者腹瀉時(shí)容易丟失水分和電解質(zhì),米粥可以為身體補充能量和水分。煮粥時(shí)可以加入少量鹽,幫助維持電解質(zhì)平衡。

2、面條

面條屬于低纖維食物,能夠為患者提供碳水化合物。病毒性胃腸炎患者消化功能較弱,面條煮熟后質(zhì)地柔軟,不會(huì )刺激胃腸黏膜。建議選擇清湯面,避免油膩的湯底。

3、蘋(píng)果泥

蘋(píng)果含有果膠,能夠吸收腸道內多余水分,緩解腹瀉癥狀。病毒性胃腸炎患者可以將蘋(píng)果蒸熟后搗成泥食用,這樣更容易消化。蘋(píng)果中的多種維生素有助于增強免疫力。

4、蒸蛋羹

蒸蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白,能夠補充病毒性胃腸炎患者流失的營(yíng)養。蛋白質(zhì)分子經(jīng)過(guò)加熱變性后更容易被人體吸收。制作時(shí)應避免添加過(guò)多調味料,保持清淡口味。

5、胡蘿卜泥

胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素,有助于修復受損的胃腸黏膜。胡蘿卜經(jīng)過(guò)蒸煮后搗成泥狀,纖維素結構被破壞,不會(huì )刺激腸道。胡蘿卜中的多種營(yíng)養素有助于身體恢復。

二、藥物

1、蒙脫石散

蒙脫石散能夠吸附腸道內的病毒和毒素,緩解病毒性胃腸炎引起的腹瀉癥狀。該藥物在腸道形成保護膜,減少病毒對腸黏膜的刺激。使用前需要咨詢(xún)醫生,不可自行調整用量。

2、口服補液鹽散

口服補液鹽散可以補充病毒性胃腸炎患者丟失的水分和電解質(zhì)。腹瀉和嘔吐會(huì )導致體內電解質(zhì)紊亂,及時(shí)補充有助于預防脫水。應根據醫囑控制補液速度和總量。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能夠調節腸道菌群平衡,改善病毒性胃腸炎引起的消化功能紊亂。益生菌可以抑制致病菌生長(cháng),促進(jìn)腸道黏膜修復。需注意與抗生素間隔服用。

4、消旋卡多曲顆粒

消旋卡多曲顆粒能夠抑制腸道分泌,減輕病毒性胃腸炎的水樣腹瀉癥狀。該藥物通過(guò)調節腸道水電解質(zhì)轉運發(fā)揮作用。兒童患者使用時(shí)需嚴格遵醫囑。

5、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有益生菌,可以改善病毒性胃腸炎患者的腸道微生態(tài)環(huán)境?;罹苿┠軌蛟鰪娔c道屏障功能,縮短病程。需存放在陰涼干燥處。

病毒性胃腸炎患者應注意少量多餐,避免食用高脂肪、高纖維、辛辣刺激性食物?;謴推陂g要保證充足休息,適當補充水分。如果出現持續高熱、嚴重脫水、血便等癥狀,應及時(shí)就醫。家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童患者的尿量、精神狀態(tài)等變化,防止發(fā)生嚴重脫水。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
肺炎病毒能治好嗎

肺炎病毒多數可以治好,具體治療效果與病毒類(lèi)型、患者免疫狀態(tài)以及是否及時(shí)干預有關(guān)。病毒性肺炎主要由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起,臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等,可通過(guò)抗病毒藥物、對癥支持治療及免疫調節等方式改善。若合并細菌感染需聯(lián)合抗生素治療。

輕癥病毒性肺炎患者通過(guò)充分休息、補液及退熱等對癥處理,通常1-2周可逐漸恢復。針對流感病毒可使用奧司他韋顆?;蛟敲醉f吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑;呼吸道合胞病毒感染可考慮利巴韋林氣霧劑干預。部分免疫功能正常的患者甚至無(wú)須特殊抗病毒治療,依靠自身免疫力即可痊愈。

重癥病例或存在基礎疾病者需住院治療,可能出現持續高熱、血氧飽和度下降等表現,需氧療或機械通氣支持。新型冠狀病毒肺炎重癥患者可遵醫囑使用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝等抗病毒藥物。免疫功能低下人群如艾滋病患者、器官移植術(shù)后患者,病毒清除時(shí)間可能延長(cháng),需更積極的免疫調節治療。

病毒性肺炎康復期應保持室內空氣流通,每日飲水1.5-2升以稀釋呼吸道分泌物,避免辛辣刺激食物?;謴秃?個(gè)月內不建議劇烈運動(dòng),可逐步進(jìn)行散步、八段錦等低強度活動(dòng)。若出現活動(dòng)后氣促、反復低熱等癥狀需及時(shí)復診,警惕肺纖維化等后遺癥。接種流感疫苗、肺炎疫苗有助于預防部分病毒性肺炎的發(fā)生。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
息肉性胃炎吃什么中藥治療

息肉性胃炎可遵醫囑使用胃復春片、摩羅丹、荊花胃康膠丸、養胃舒膠囊、溫胃舒膠囊等中成藥治療。息肉性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃黏膜刺激等因素有關(guān),建議在醫生指導下規范用藥并定期復查胃鏡。

1、胃復春片

胃復春片由紅參、香茶菜、枳殼等組成,具有健脾益氣、活血解毒的功效,適用于慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或異型增生(即息肉性胃炎前期病變)。該藥能改善胃黏膜血流,抑制炎癥反應,減輕上腹隱痛、食欲減退等癥狀。服藥期間忌食生冷油膩,孕婦慎用。

2、摩羅丹

摩羅丹含百合、茯苓、玄參等18味藥材,可和胃降逆、健脾消脹,常用于慢性胃炎伴胃黏膜糜爛或息肉形成。其通過(guò)調節胃腸動(dòng)力、修復黏膜損傷緩解胃脘脹痛、噯氣等癥狀。需注意該藥含活血成分,出血性胃炎患者禁用,服藥期間避免辛辣刺激飲食。

3、荊花胃康膠丸

荊花胃康膠丸主要成分為土荊芥、水團花,具有理氣散寒、清熱化瘀作用,對幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎伴息肉有一定抑制作用。適用于胃寒熱錯雜型患者,表現為胃痛遇冷加重、反酸燒心等。服藥后可能出現輕微頭暈,應避免與滋補類(lèi)中藥同服。

4、養胃舒膠囊

養胃舒膠囊由黨參、陳皮、山藥等組成,側重滋陰養胃,適合胃陰不足型息肉性胃炎,常見(jiàn)胃脘灼痛、口干舌紅等癥狀。該藥能促進(jìn)胃黏液分泌,保護黏膜屏障,但濕熱胃痛者不宜使用。建議餐前溫水送服,用藥期間保持飲食清淡。

5、溫胃舒膠囊

溫胃舒膠囊含附子、肉桂、山藥等溫陽(yáng)藥材,針對脾胃虛寒型患者,癥見(jiàn)胃痛喜溫喜按、食少便溏。其通過(guò)增強胃動(dòng)力、改善微循環(huán)抑制息肉進(jìn)展。高血壓患者慎用,服藥期間禁食生冷,若出現口干咽痛應減量。

息肉性胃炎患者除規范用藥外,需調整飲食習慣,避免腌制、燒烤等刺激性食物,戒煙限酒,規律進(jìn)食。建議每1-2年復查胃鏡監測息肉變化,若發(fā)現息肉增大、表面糜爛或病理提示高級別上皮內瘤變,需考慮內鏡下切除。合并幽門(mén)螺桿菌感染者應同步進(jìn)行根除治療,日??蛇m量食用山藥、南瓜等健脾食材輔助調理。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
恙蟲(chóng)病中醫治療方案

恙蟲(chóng)病中醫治療可采用清熱解毒、涼血化瘀、扶正祛邪等方法,常用方案有中藥湯劑內服、針灸療法、拔罐療法、外敷藥膏及飲食調理。恙蟲(chóng)病是由恙螨幼蟲(chóng)叮咬傳播的立克次體感染,中醫歸為“溫病”范疇,治療需結合患者體質(zhì)與病程階段辨證施治。

1、中藥湯劑

針對恙蟲(chóng)病發(fā)熱、皮疹等癥狀,中醫常用清瘟敗毒飲加減,含石膏、知母、黃連等清熱解毒成分;濕熱重者選用三仁湯化濕透表;后期氣陰兩虛可用生脈散益氣養陰。需由醫師根據舌脈象調整方劑,避免自行配伍。

2、針灸療法

選取大椎、曲池、合谷等穴位針刺泄熱,配合艾灸足三里扶助正氣。發(fā)熱期以瀉法為主,恢復期改用補法。針灸可調節免疫反應,緩解頭痛肌肉酸痛,但皮膚潰爛處禁用。

3、拔罐療法

在肩背部位行閃罐或留罐,促進(jìn)局部血液循環(huán),輔助消散瘀斑。適用于無(wú)皮膚破損的肌肉疼痛患者,操作需避開(kāi)淋巴結腫大區域,單次留罐不超過(guò)10分鐘。

4、外敷藥膏

局部潰爛可用金黃散油膏外涂消炎斂瘡,瘙癢明顯者以青黛散調敷。外用藥前需清潔創(chuàng )面,過(guò)敏體質(zhì)需先小范圍試用。合并細菌感染時(shí)須結合西醫清創(chuàng )處理。

5、飲食調理

急性期宜食綠豆粥、冬瓜湯等清熱生津之品,忌辛辣油膩;恢復期增加山藥、百合等健脾食材??膳湮榻疸y花、菊花代茶飲,避免進(jìn)食海鮮發(fā)物加重皮疹。

中醫治療需全程配合臥床休息,保持皮膚清潔干燥。若出現高熱不退、意識模糊等重癥表現,應立即轉西醫抗感染治療。日常防螨叮咬是關(guān)鍵,野外活動(dòng)后及時(shí)沐浴更衣,草叢區域穿著(zhù)長(cháng)袖衣物。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
肝癌晚期轉移到肺部后期癥狀

肝癌晚期轉移到肺部后期癥狀主要有呼吸困難、持續性咳嗽、咯血、胸痛、消瘦乏力等。肝癌肺轉移屬于疾病終末期表現,通常提示病情進(jìn)展迅速,需立即就醫干預。

1、呼吸困難

腫瘤壓迫支氣管或胸腔積液導致肺換氣功能障礙,患者表現為活動(dòng)后氣促加重,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下亦感憋悶??赡芘c腫瘤阻塞氣道、胸膜轉移等因素有關(guān),常伴隨口唇發(fā)紺、端坐呼吸等癥狀。臨床需通過(guò)吸氧、胸腔穿刺引流緩解,可遵醫囑使用鹽酸嗎啡注射液控制癥狀。

2、持續性咳嗽

轉移灶刺激氣管黏膜或合并肺部感染引發(fā)頑固性干咳,夜間尤為明顯??赡芘c腫瘤侵襲支氣管、繼發(fā)肺炎等因素有關(guān),部分患者咳痰帶血絲。需行胸部CT明確病灶范圍,可霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。

3、咯血

腫瘤侵蝕肺血管導致痰中帶血或大量咯血,出血量較大時(shí)可引發(fā)窒息??赡芘c肺動(dòng)脈瘺、凝血功能障礙等因素有關(guān),常伴隨血紅蛋白快速下降。需緊急止血處理,可靜脈滴注注射用白眉蛇毒血凝酶。

4、胸痛

腫瘤侵犯胸膜或肋骨引發(fā)持續性鈍痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇??赡芘c胸膜轉移、病理性骨折等因素有關(guān),疼痛常向肩背部放射。需評估疼痛等級,可服用硫酸嗎啡緩釋片控制癌痛。

5、消瘦乏力

腫瘤消耗及進(jìn)食困難導致惡病質(zhì)狀態(tài),體重短期內下降明顯??赡芘c代謝紊亂、營(yíng)養吸收障礙等因素有關(guān),伴隨肌肉萎縮、低蛋白血癥。需加強營(yíng)養支持,可補充腸內營(yíng)養粉劑。

肝癌肺轉移患者需嚴格臥床休息,保持半臥位緩解呼吸困難,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚(yú)湯、蛋花粥等少量多餐。家屬應協(xié)助記錄每日出入量,觀(guān)察痰液性狀變化,避免劇烈咳嗽誘發(fā)大咯血。疼痛控制以不影響基本休息為原則,定期復查血常規及電解質(zhì)水平,出現意識改變或咯血量增多需立即急診處理。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
乳腺癌手術(shù)后飲食不能吃什么

乳腺癌手術(shù)后需避免食用辛辣刺激食物、高脂肪食物、腌制食品、酒精類(lèi)飲品及含雌激素食物。術(shù)后飲食應以清淡易消化為主,促進(jìn)傷口愈合并降低復發(fā)風(fēng)險。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣調料可能刺激胃腸黏膜,影響術(shù)后消化功能恢復。乳腺癌患者術(shù)后體質(zhì)較弱,辛辣食物還可能引發(fā)燥熱反應,干擾內分泌穩定。烹飪方式建議選擇清蒸、燉煮,避免爆炒或添加刺激性香料。

2、高脂肪食物

油炸食品、肥肉、奶油制品等含飽和脂肪酸較高,可能增加體內炎癥反應。部分研究提示高脂飲食與激素受體陽(yáng)性乳腺癌存在關(guān)聯(lián)??蛇x擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,采用少油烹調方式。

3、腌制食品

咸魚(yú)、臘肉、泡菜等腌制食品含亞硝酸鹽及高濃度鈉鹽,可能加重腎臟負擔并影響體液平衡。術(shù)后患者需維持電解質(zhì)穩定,建議選擇新鮮食材,每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)取?/p>

4、酒精類(lèi)飲品

酒精可能干擾肝臟代謝功能,影響化療藥物分解,增加治療副作用。啤酒、紅酒等含植物雌激素,可能刺激激素敏感性乳腺癌細胞。術(shù)后應嚴格禁酒,可替換為羅漢果茶、菊花茶等養生飲品。

5、含雌激素食物

蜂王漿、雪蛤、胎盤(pán)制品等動(dòng)物源性補品含外源性雌激素,可能刺激殘留癌細胞。豆制品等植物雌激素食物目前存在爭議,建議咨詢(xún)主治醫師后適量食用。術(shù)后營(yíng)養補充優(yōu)先選擇蛋白粉、維生素制劑等醫學(xué)營(yíng)養品。

乳腺癌術(shù)后飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、脫脂牛奶等。新鮮蔬菜水果提供維生素C和膳食纖維,建議每日300-500克。少食多餐有助于減輕胃腸負擔,每餐控制在七分飽。術(shù)后三個(gè)月內避免盲目進(jìn)補,所有營(yíng)養補充劑使用前需經(jīng)醫生評估。定期復查血常規和肝腎功能,根據檢查結果調整飲食方案。保持飲食日記記錄身體反應,發(fā)現異常及時(shí)與營(yíng)養師溝通。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
阻塞性肺氣腫的臨床表現

阻塞性肺氣腫的臨床表現主要有呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶、喘息等。阻塞性肺氣腫是一種慢性呼吸系統疾病,通常與長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān),早期癥狀可能不明顯,隨著(zhù)病情進(jìn)展癥狀會(huì )逐漸加重。

1、呼吸困難

呼吸困難是阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的癥狀,早期可能在劇烈活動(dòng)時(shí)出現,隨著(zhù)病情進(jìn)展,輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì )感到呼吸困難。呼吸困難主要與肺泡結構破壞、肺彈性回縮力下降有關(guān)?;颊呖赡鼙憩F為呼吸頻率增快、呼吸深度變淺,嚴重時(shí)會(huì )出現口唇發(fā)紺。建議患者避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑緩解癥狀。

2、慢性咳嗽

慢性咳嗽通常表現為長(cháng)期反復發(fā)作的咳嗽,早晨起床時(shí)較為明顯??人钥赡芘c氣道炎癥、黏液分泌增多有關(guān)??人猿跗诙酁楦煽?,隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現咳痰?;颊邞苊饨佑|冷空氣、煙霧等刺激因素,可在醫生指導下使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

3、咳痰

咳痰是阻塞性肺氣腫的常見(jiàn)伴隨癥狀,痰液多為白色黏液狀,合并感染時(shí)可能變?yōu)辄S色或綠色膿性痰。痰液增多與氣道炎癥導致黏液分泌增加有關(guān)?;颊邞囡嬎♂屘狄?,必要時(shí)在醫生指導下使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦口服溶液等藥物促進(jìn)排痰。

4、胸悶

胸悶表現為胸部壓迫感或緊縮感,可能與肺過(guò)度充氣、膈肌位置下移有關(guān)。胸悶常在活動(dòng)后加重,休息后可緩解?;颊邞3质覂瓤諝饬魍?,避免情緒激動(dòng),可在醫生指導下使用茶堿緩釋片、多索茶堿片等藥物緩解癥狀。

5、喘息

喘息表現為呼吸時(shí)出現哮鳴音,主要與氣道狹窄、氣流受限有關(guān)。喘息癥狀可能在夜間或清晨加重?;颊邞苊饨佑|過(guò)敏原,保持適宜的環(huán)境濕度,必要時(shí)在醫生指導下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。

阻塞性肺氣腫患者應注意戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染物。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善肺功能,但應避免劇烈運動(dòng)。飲食上應保證充足營(yíng)養,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。室內保持適宜溫濕度,注意保暖避免感冒。定期復查肺功能,遵醫囑規范用藥,出現癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肺移植的生存期

肺移植術(shù)后生存期通常為5-10年,具體時(shí)間與術(shù)后管理、原發(fā)疾病控制及并發(fā)癥預防密切相關(guān)。

肺移植是治療終末期肺病的有效手段,術(shù)后生存期受多種因素影響。術(shù)后1年生存率較高,多數患者可恢復基本生活能力。5年生存率相對穩定,部分患者可達到10年以上。影響生存期的關(guān)鍵因素包括免疫抑制藥物的規律使用、定期隨訪(fǎng)監測、感染防控以及心肺功能鍛煉。排斥反應和慢性移植物功能障礙是影響長(cháng)期生存的主要風(fēng)險,需通過(guò)支氣管鏡檢查和肺功能檢測早期干預。術(shù)后營(yíng)養支持與心理調適對提升生存質(zhì)量有重要作用,高蛋白飲食和適度運動(dòng)有助于維持機體抵抗力。

肺移植術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等,以預防排斥反應。同時(shí)應避免接觸感染源,保持居住環(huán)境清潔,接種推薦疫苗。定期復查肺功能、胸部CT及血液指標,及時(shí)調整治療方案。若出現呼吸困難、持續發(fā)熱或咳血等癥狀,應立即就醫。長(cháng)期生存者需關(guān)注骨質(zhì)疏松、糖尿病等藥物副作用,通過(guò)鈣劑補充和血糖監測降低風(fēng)險。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

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