醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童鼻子腺體肥大可能由反復(fù)上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、反復(fù)感染

  長(zhǎng)期感冒或鼻竇炎導(dǎo)致腺樣體炎癥性增生。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)孩子保暖，遵醫(yī)囑使用鼻噴丙酸氟替卡松減輕水腫，配合生理鹽水沖洗鼻腔。

  2、過(guò)敏因素

  塵螨花粉等過(guò)敏原刺激引發(fā)腺樣體病理性增大。家長(zhǎng)需保持居室清潔，可使用氯雷他定緩解過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

  3、胃酸刺激

  夜間胃酸反流至鼻咽部腐蝕黏膜。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，口服奧美拉唑抑制胃酸分泌。

  4、遺傳傾向

  家族中存在扁桃體或腺樣體肥大病史。此類患兒需更早開(kāi)始鼻腔護(hù)理，頑固性肥大需評(píng)估鼻咽鏡查看阻塞程度。

  日常避免接觸二手煙，保持空氣濕潤(rùn)。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。