醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  左腎結石嚴重時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑10-20毫米的結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀，術(shù)后需配合藥物排石治療。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于輸尿管中下段結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關(guān)，需預防術(shù)后感染。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于大于20毫米的腎盂結石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，通常表現為腰部劇痛、血尿等癥狀，需評估腎功能后實(shí)施。

  治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。