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小兒哮喘病的早期癥狀

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小兒哮喘怎么推拿
小兒哮喘通過(guò)推拿可以起到一定的治療效果。比如按揉天突穴,家長(cháng)用中指端著(zhù)力,按壓胸骨切跡上緣凹陷處,可以按揉50-60次。按揉膻中穴,用中指端揉胸骨切跡,再用食指中指指端自胸骨切跡向下推到劍突。通過(guò)按揉天突穴,膻中穴,可以起到呃潤肺、止咳、化痰的功效。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒哮喘多久治愈
小孩哮喘重復,通??紤]是有家屬遺傳因素,孩子過(guò)敏體質(zhì),情況和細菌感染因素引發(fā)來(lái)的。若干個(gè)項的聚集發(fā)作會(huì )引發(fā)孩子營(yíng)養不良,發(fā)展發(fā)育受限。平常要注重保暖,防止著(zhù)涼受風(fēng),出門(mén)時(shí)戴口罩,勤曬衣被,遠離塵螨。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒哮喘會(huì )有后遺癥嗎

小兒哮喘控制良好時(shí)通常不會(huì )遺留后遺癥,但長(cháng)期未規范治療可能影響肺功能發(fā)育。

兒童哮喘在及時(shí)干預的情況下,氣道炎癥可得到有效控制,多數患兒進(jìn)入青春期后癥狀逐漸緩解。規范化使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,配合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液,能顯著(zhù)減少急性發(fā)作頻率。日常避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,有助于降低氣道高反應性。

若反復發(fā)作未規范治療,持續氣道炎癥可能導致氣道重塑,表現為肺功能指標如FEV1下降。部分患兒可能延續至成年期哮喘,或出現運動(dòng)耐力下降等遠期影響。合并過(guò)敏性鼻炎、濕疹等特應性疾病時(shí),需同步控制相關(guān)病癥。定期隨訪(fǎng)肺功能檢測和哮喘控制測試,能早期發(fā)現異常干預。

建議家長(cháng)記錄患兒癥狀日記,掌握峰流速儀使用方法,遵醫囑調整藥物劑量。冬季注意保暖防感冒,夏季避免空調直吹誘發(fā)氣道痙攣。飲食宜清淡,適量補充維生素D和深海魚(yú)油,但需警惕海鮮過(guò)敏。鼓勵參與游泳等有氧運動(dòng),以增強呼吸肌耐力。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒哮喘是否會(huì )傳染
哮喘一般是過(guò)敏引起的疾病,通常是沒(méi)有傳染性的。不過(guò)如果是過(guò)敏體質(zhì)的人,可能會(huì )有遺傳性。哮喘是由慢性非特異性炎癥引起的,一般控制慢性氣道炎癥是哮喘最佳辦法。,可以吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類(lèi)藥物等等,另外還有一些新的抗炎作用的藥物,如白三烯調節劑和控釋型茶堿。
陳艾惠 副主任醫師 池州市人民醫院
小兒哮喘怎么引起的
小兒哮喘考慮可能是過(guò)敏或上呼吸道感染治療不及時(shí)引起的急性發(fā)作。小兒過(guò)敏性哮喘,建議以抗過(guò)敏治療為主,可以口服抗過(guò)敏的藥物或通過(guò)霧化吸入抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行抗過(guò)敏治療。如果是急性哮喘發(fā)作,建議通過(guò)靜脈輸入激素類(lèi)和抗感染類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)配合霧化吸入治療哮喘的藥物。
邱雅雯 副主任醫師 贛州市第五人民醫院
小兒哮喘怎么辦
如果懷疑孩子是哮喘,最好趕緊去找專(zhuān)科醫生明確一下,確診了以后進(jìn)行系統化的治療,因為哮喘是慢性的疾病,需要規范化的、長(cháng)期化的、系統化的、個(gè)體化的治療,個(gè)體化治療也就是不要一天換一個(gè)醫生,這樣會(huì )影響到規范的治療,如果孩子哮喘,處在急性的發(fā)作期,發(fā)作期主要是要進(jìn)行抗炎,平喘,來(lái)緩解癥狀,一般選用吸入性的、速效的β受體激動(dòng)劑,嚴重的可以全身用糖皮質(zhì)激素,膽堿能藥物等等,以平喘、抗炎、快速的緩解癥狀,慢性持續期主要應用長(cháng)期的抗炎治療,常用的是吸入性的糖皮質(zhì)激素,長(cháng)效的β受體激動(dòng)劑,和白三烯受體的拮抗劑等等,糖糖皮質(zhì)激素,它可以降低氣道的高反應性,防止氣道發(fā)生重塑,最終可以保護肺功能,防治哮喘癥狀的加重,和預防哮喘癥狀的復發(fā),通常糖皮質(zhì)激素吸入治療,規范化的治療時(shí)間不低于一年到一年半的時(shí)間,家長(cháng)在配合治療的時(shí)候,一定要有耐心,不要私自停藥,以免造成不良的后果。
趙勛吟 副主任醫師 大同煤礦集團有限責任公司總醫院
小兒哮喘霧化用藥的好處?
小兒哮喘用藥霧化的好處最大的好處一個(gè)就是減少副作用,因為哮喘藥用的主要是支氣管舒張劑和吸入用激素,如果您口服的話(huà)它的副作用會(huì )大一些,而您如果通過(guò)霧化,這樣一是可以直接使藥物到達肺部增加它的一個(gè)療效,另外就是減少副作用
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒哮喘的治療

小兒哮喘的治療可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓練、中醫調理等方式進(jìn)行。小兒哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、運動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、環(huán)境控制

減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原是基礎措施。保持室內濕度在40%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。避免使用地毯、毛絨玩具,家中禁止吸煙??諝馕廴緡乐貢r(shí)減少外出,必要時(shí)佩戴防護口罩。環(huán)境控制無(wú)效時(shí)需結合其他治療。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉顆粒調節白三烯。緩解期需長(cháng)期規律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑預防發(fā)作。藥物使用需嚴格遵循階梯治療方案,不可自行增減劑量。

3、免疫治療

對明確過(guò)敏原的5歲以上患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續3-5年。治療期間需監測是否出現口腔瘙癢、胃腸不適等不良反應。免疫治療需配合過(guò)敏原回避措施,適用于中重度持續性哮喘患兒。

4、呼吸訓練

腹式呼吸訓練可幫助增強膈肌力量,縮唇呼吸能減緩呼氣流速防止小氣道塌陷。6歲以上患兒可學(xué)習使用呼吸訓練器鍛煉肺功能。訓練需每日堅持10-15分鐘,運動(dòng)前后需充分熱身和放松,避免誘發(fā)支氣管痙攣。

5、中醫調理

發(fā)作期可采用穴位敷貼緩解癥狀,常用膻中、定喘等穴位。緩解期可服用玉屏風(fēng)顆粒調節免疫力,或進(jìn)行三伏貼冬病夏治。推拿手法如開(kāi)璇璣、揉掌小橫紋等可輔助治療。中醫治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,避免濫用偏方。

家長(cháng)應建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因和用藥情況,定期進(jìn)行肺功能評估。保證患兒充足睡眠,飲食注意補充維生素D和抗氧化營(yíng)養素。冬季注意保暖防感冒,運動(dòng)前做好預防性用藥。隨身攜帶急救藥物,出現呼吸窘迫、口唇發(fā)紺等危重癥狀需立即就醫。治療期間避免飼養寵物和接觸新裝修環(huán)境,保持規律作息有助于病情控制。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒哮喘怎么辦
小兒哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,目前治療哮喘常用藥物有緩解劑,可在哮喘發(fā)作時(shí)用,如萬(wàn)托林氣霧劑等,當前對哮喘最有效的預劑是吸入型糖皮質(zhì)激素,如必可酮氣霧劑等,治療哮喘是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,家長(cháng)要有耐心,增強信心,不要看到患兒病情穩定未發(fā)作就隨便停藥或減量,這樣會(huì )造成患兒病情反復,影響治療效果。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒哮喘比較厲害,該怎么辦
對喘息發(fā)作處理的原則是輕的給予霧化吸入或口服藥治療,重的還是輸液治療和霧化治療,危重的住院治療。因此你還是根據孩子的情況決定。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
冬季小兒哮喘反復發(fā)作?家長(cháng)做好這6點(diǎn),可預防發(fā)作!
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1、脫水

高溫出汗過(guò)多導致體液流失,血液黏稠度增加影響腦部供氧。建議每小時(shí)補充200毫升淡鹽水,觀(guān)察尿液顏色保持淡黃。

2、電解質(zhì)失衡

鈉鉀等礦物質(zhì)隨汗液丟失引發(fā)神經(jīng)肌肉功能障礙??娠嬘煤娊赓|(zhì)的運動(dòng)飲料,食用香蕉、菠菜等富鉀食物。

3、中暑先兆

體溫調節中樞異常出現頭痛惡心癥狀。需立即轉移至陰涼處,用濕毛巾冷敷頸部,口服藿香正氣水、十滴水等解暑藥物。

4、心血管疾病

高溫加重心臟負荷可能誘發(fā)腦供血不足,常見(jiàn)于高血壓或動(dòng)脈硬化患者。伴有胸悶癥狀時(shí)可舌下含服硝酸甘油,需監測血壓變化。

高溫天氣建議穿透氣衣物,避免正午外出,心血管疾病患者應規律服藥并隨身攜帶急救藥物。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
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胃痛腹瀉可能由飲食不當、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調整飲食、口服補液鹽、服用止瀉藥物、就醫檢查等方式治療。

1、飲食不當

進(jìn)食生冷辛辣食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜,表現為陣發(fā)性絞痛伴水樣便。建議暫停刺激性飲食,選擇米湯、饅頭等易消化食物,可遵醫囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

2、食物過(guò)敏

牛奶、海鮮等致敏食物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,出現臍周絞痛和黏液便。需立即停止攝入可疑食物,記錄飲食日記,必要時(shí)遵醫囑服用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥。

3、胃腸炎

多與病毒或細菌感染有關(guān),常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒感染,表現為發(fā)熱伴蛋花樣便。需檢測便常規明確病原體,可遵醫囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ,細菌感染需加用頭孢克肟。

4、腸易激綜合征

可能與內臟高敏感性相關(guān),典型癥狀為排便后腹痛緩解,糞便帶有黏液。建議進(jìn)行食物剔除試驗,遵醫囑使用匹維溴銨、曲美布汀、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節胃腸功能。

癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現血便、高熱時(shí)需及時(shí)消化科就診,日常注意餐具消毒并避免空腹飲用咖啡等刺激性飲品。

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小孩顱內出血的癥狀有什么

小孩顱內出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等。癥狀按早期表現到終末期發(fā)展排列,嚴重程度逐漸加重。

1、頭痛:

早期可能出現持續性或劇烈頭痛,嬰幼兒表現為煩躁哭鬧、拒食。顱內壓增高刺激腦膜或血管導致,需立即就醫排查出血部位。

2、嘔吐:

常呈噴射狀嘔吐且與進(jìn)食無(wú)關(guān),多伴隨頭痛出現。家長(cháng)需警惕嘔吐后短暫緩解又反復發(fā)作的情況,提示顱內壓波動(dòng)。

3、意識障礙:

從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷,可能出現表情淡漠或呼之不應。家長(cháng)發(fā)現孩子異常嗜睡時(shí)須立即送醫,避免腦疝形成。

4、抽搐:

全身性或局部肢體抽搐,可能伴隨眼球上翻、牙關(guān)緊閉。提示出血已影響大腦皮層功能,屬于終末期危重表現。

家長(cháng)發(fā)現上述任一癥狀都需立即送急診,避免搬動(dòng)患兒頭部,途中保持呼吸道通暢。顱內出血預后與送醫時(shí)機密切相關(guān)。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小孩一直眨眼睛是怎么回事

小孩一直眨眼睛可能由眼部疲勞、結膜炎、干眼癥、抽動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)調整用眼習慣、藥物治療、心理干預等方式緩解。

1. 眼部疲勞

長(cháng)時(shí)間看電視或使用電子產(chǎn)品導致眼肌緊張。建議家長(cháng)限制屏幕時(shí)間,每20分鐘遠眺6米外物體20秒,熱敷眼部幫助放松。

2. 過(guò)敏性結膜炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)眼癢。家長(cháng)需保持居室清潔,避免接觸毛絨玩具??勺襻t囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。

3. 干眼癥

淚液分泌不足導致角膜干燥??赡芘c維生素A缺乏、空調環(huán)境有關(guān),表現為揉眼、畏光??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。

4. 抽動(dòng)障礙

心理壓力或遺傳因素引起的神經(jīng)發(fā)育異常,常伴隨皺眉、聳肩。需心理科評估,行為治療配合氟哌啶醇片、硫必利片、可樂(lè )定透皮貼劑等藥物。

日常注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,保證充足睡眠。若癥狀持續2周以上或伴隨紅腫疼痛,應及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內科。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石6×4mm要碎石嗎

腎結石6×4毫米多數情況下無(wú)須碎石治療。結石處理方式主要有多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、多飲水:

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議增加檸檬水等堿性飲品攝入。

2、藥物排石:

可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣緩解、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。

3、體外碎石:

適用于5-10毫米且滯留超過(guò)2周的結石,可能與結石位置固定、繼發(fā)腎積水等因素有關(guān),通常表現為持續絞痛、發(fā)熱等癥狀。

4、輸尿管鏡取石:

適用于合并感染或梗阻的結石,可能與膿尿、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現為寒戰高熱、無(wú)尿等癥狀。

建議限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
痛風(fēng)的癥狀如何緩解

痛風(fēng)癥狀可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、飲食不當、代謝異常、遺傳因素等原因引起。

1、生活干預:

減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮等,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,保持體重在正常范圍。

2、物理治療:

急性發(fā)作期可對關(guān)節進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,抬高患肢減輕腫脹,避免關(guān)節負重活動(dòng)。

3、藥物治療:

急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松,慢性期可選用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

4、代謝調節:

限制酒精攝入特別是啤酒,避免突然受涼或劇烈運動(dòng),合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步控制。

痛風(fēng)患者需長(cháng)期控制血尿酸水平,定期監測腎功能,發(fā)作期間建議穿戴寬松鞋襪保護關(guān)節,避免高果糖飲料攝入。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石的臨床癥狀有哪些

腎結石的臨床癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰。

1、腰部鈍痛:

結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)隱痛或脹痛,疼痛多位于肋脊角或上腹部,可向下腹及腹股溝放射。

2、血尿:

結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿,通常伴隨排尿末段加重,部分患者可見(jiàn)尿色呈洗肉水樣。

3、排尿困難:

結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時(shí)出現尿潴留,可能伴隨膀胱區脹痛感。

4、發(fā)熱寒戰:

合并尿路感染時(shí)出現全身癥狀,體溫超過(guò)38.5攝氏度,可能提示梗阻性化膿性腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。

出現持續腰痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
微肺結節是怎么回事

微肺結節可能由感染性病變、良性腫瘤、早期肺癌、粉塵接觸等原因引起,可通過(guò)定期復查、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、感染性病變:

肺結核或肺炎等感染愈合后可能遺留結節,通常伴隨咳嗽低熱,需結合痰培養等檢查??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、異煙肼片、阿莫西林膠囊等藥物。

2、良性腫瘤:

肺錯構瘤或炎性假瘤等良性增生,多無(wú)典型癥狀,CT顯示鈣化灶。體積增大時(shí)需胸腔鏡切除,無(wú)須特殊藥物治療。

3、早期肺癌:

磨玻璃結節可能是原位癌表現,需薄層CT動(dòng)態(tài)監測。確診后可行肺段切除術(shù),避免使用靶向藥物替代手術(shù)。

4、粉塵接觸:

長(cháng)期吸入粉塵或煙塵導致肉芽腫形成,常見(jiàn)于職業(yè)暴露人群。脫離污染環(huán)境后結節可能穩定,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。

建議戒煙并避免二手煙,每6-12個(gè)月復查胸部CT,若結節增長(cháng)超過(guò)8毫米或出現分葉征需及時(shí)胸外科就診。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
痛風(fēng)關(guān)節鼓包還能消除嗎

痛風(fēng)關(guān)節鼓包多數情況下可以消除,治療方法主要包括控制尿酸水平、消炎鎮痛、促進(jìn)尿酸排泄以及調整生活方式。

1、控制尿酸

高尿酸血癥是痛風(fēng)的主要原因,可通過(guò)減少高嘌呤食物攝入、增加飲水等方式降低尿酸水平,必要時(shí)遵醫囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、消炎鎮痛

急性發(fā)作期關(guān)節紅腫熱痛明顯,可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應,減輕鼓包癥狀。

3、促進(jìn)排泄

苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物可幫助尿酸通過(guò)尿液排出,適用于腎功能正常的患者,使用期間需監測尿常規和腎功能。

4、生活方式

限制酒精攝入、避免劇烈運動(dòng)、保持理想體重有助于預防痛風(fēng)發(fā)作,發(fā)作期可抬高患肢減輕腫脹。

痛風(fēng)石形成時(shí)間較長(cháng)者可能需要手術(shù)清除,建議定期監測血尿酸水平,長(cháng)期規范治療可有效控制病情發(fā)展。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
外耳道炎如何處理

外耳道炎可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、止痛藥物、就醫引流等方式治療。外耳道炎通常由細菌感染、真菌感染、耳道損傷、過(guò)敏反應等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫用雙氧水輕柔清洗耳道,避免使用棉簽深入掏耳。保持耳道干燥可減少細菌滋生,游泳時(shí)建議佩戴防水耳塞。

2、抗生素滴耳液

細菌性外耳道炎可能與金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌感染有關(guān),通常表現為耳痛、耳道腫脹??勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液。

3、止痛藥物

真菌性外耳道炎可能與曲霉菌、念珠菌感染有關(guān),通常表現為耳癢、鱗屑分泌物。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等口服藥物。

4、就醫引流

嚴重腫脹導致耳道閉塞或出現發(fā)熱等全身癥狀時(shí),需由醫生進(jìn)行膿液引流處理,必要時(shí)配合口服抗生素治療。

治療期間避免耳道進(jìn)水,忌食辛辣刺激食物,瘙癢時(shí)勿抓撓耳道,癥狀持續3天無(wú)改善應及時(shí)復診。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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