醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管彈道碎石是一種通過(guò)內窺鏡技術(shù)治療輸尿管結石的微創(chuàng )手術(shù)方法，主要利用氣壓彈道或激光能量將結石粉碎后取出。該技術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，適用于直徑較大的輸尿管結石。

  1、手術(shù)原理：

  通過(guò)輸尿管鏡導入彈道探針或激光光纖，直接作用于結石表面，利用機械振動(dòng)或光熱效應將結石分解成細小顆粒。

  2、適應癥：

  適用于輸尿管中下段直徑超過(guò)5毫米的結石，尤其對體外沖擊波碎石失敗、結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)的病例效果顯著(zhù)。

  3、操作過(guò)程：

  在麻醉下經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，定位結石后選擇彈道或激光碎石模式，粉碎后通過(guò)取石籃或自然排石方式清除。

  4、術(shù)后護理：

  術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管水腫導致的梗阻，同時(shí)建議多飲水每日2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。

  術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)，定期復查泌尿系超聲觀(guān)察排石情況，出現發(fā)熱、血尿加重等癥狀需及時(shí)復診。