醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童出現尿蛋白和尿潛血可通過(guò)調整飲食、控制感染、使用藥物、定期復查、必要時(shí)手術(shù)等方式治療，可能與泌尿系統感染、腎炎、腎病綜合征、泌尿系統結石、遺傳性腎病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1、調整飲食

  兒童出現尿蛋白和尿潛血時(shí)，家長(cháng)需調整其飲食結構，減少高鹽、高蛋白食物的攝入，避免加重腎臟負擔?？蛇m當增加新鮮蔬菜水果的攝入，補充維生素和礦物質(zhì)。每日飲水量控制在合理范圍內，避免過(guò)量飲水增加腎臟負擔。飲食調整有助于減輕癥狀，但不能替代醫療治療。

  2、控制感染

  泌尿系統感染是導致兒童尿蛋白和尿潛血的常見(jiàn)原因。家長(cháng)需注意孩子會(huì )陰部清潔，避免細菌感染。如確診為泌尿系統感染，可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療?？刂聘腥竞?，尿蛋白和尿潛血癥狀通常會(huì )逐漸緩解。

  3、使用藥物

  對于腎炎或腎病綜合征引起的尿蛋白和尿潛血，醫生可能會(huì )開(kāi)具醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。這些藥物可幫助控制炎癥反應，減少蛋白尿。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量或停藥，并注意觀(guān)察孩子用藥后的反應。

  4、定期復查

  治療期間家長(cháng)需定期帶孩子復查尿常規、腎功能等檢查，監測病情變化。復查頻率根據病情嚴重程度決定，輕癥可能1-3個(gè)月復查一次，重癥可能需要更頻繁復查。定期復查有助于醫生評估治療效果，及時(shí)調整治療方案。

  5、必要時(shí)手術(shù)

  少數情況下如泌尿系統結石或先天性泌尿系統畸形導致的尿蛋白和尿潛血，可能需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或泌尿系統矯正手術(shù)。手術(shù)適應證需由專(zhuān)業(yè)醫生評估決定，家長(cháng)應配合醫生做好術(shù)前準備和術(shù)后護理工作。

  家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童排尿情況，記錄尿量、顏色變化，避免孩子劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累。保持規律作息，預防感冒等感染性疾病。治療期間遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則，控制每日蛋白質(zhì)攝入量。定期測量血壓，監測水腫情況。如出現發(fā)熱、尿量明顯減少、水腫加重等癥狀，應立即就醫。長(cháng)期管理需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行中斷治療。