醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  十一歲的孩子咳嗽嗓子有痰可通過(guò)保持室內濕度、適量飲水、拍背排痰、遵醫囑使用藥物、霧化治療等方式緩解?？人杂刑低ǔＳ珊粑栏腥?、過(guò)敏反應、冷空氣刺激、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等原因引起。

  1、保持室內濕度

  干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽癥狀。使用加濕器將室內濕度維持在50%-60%，有助于稀釋痰液。避免長(cháng)時(shí)間開(kāi)空調或暖氣直吹，定期開(kāi)窗通風(fēng)。若孩子對塵螨過(guò)敏，需每周清洗床單并使用防螨材質(zhì)寢具。

  2、適量飲水

  溫水能緩解咽喉不適并稀釋痰液。每日分次飲用40-50毫升溫水，可添加少量蜂蜜（1歲以上適用）。避免含糖飲料或冰鎮飲品刺激咽喉。梨汁、白蘿卜湯等食療方有助于潤肺化痰，但需觀(guān)察是否引發(fā)過(guò)敏。

  3、拍背排痰

  家長(cháng)可讓孩子坐位前傾，用空心掌由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日2-3次。餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行，避免引發(fā)嘔吐。配合深呼吸練習能促進(jìn)痰液排出。若孩子出現呼吸困難或面色發(fā)紺需立即停止。

  4、藥物治療

  細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。過(guò)敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿。嚴禁自行調整劑量，用藥3天無(wú)改善需復診。

  5、霧化治療

  對頑固性痰液，醫生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。每日1-2次，每次10-15分鐘。霧化后需漱口洗臉，觀(guān)察是否出現心悸或手抖等不良反應。哮喘患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺功能。

  家長(cháng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液顏色及伴隨癥狀。避免讓孩子接觸二手煙、花粉等刺激物。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，忌辛辣油炸食物。若出現發(fā)熱超過(guò)3天、痰中帶血或呼吸急促，應立即前往兒科或呼吸科就診?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽。