醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃潴留可能由功能性消化不良、胃輕癱、幽門(mén)梗阻、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起，屬于胃腸動(dòng)力障礙性疾病，嚴重程度需結合病因及并發(fā)癥判斷。

  1、功能性消化不良

  長(cháng)期精神緊張或飲食不規律導致胃排空延遲，表現為餐后飽脹、早飽感?？赏ㄟ^(guò)調整飲食節奏、口服多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥改善。

  2、胃輕癱

  胃壁肌肉收縮力減弱引發(fā)食物滯留，常見(jiàn)于術(shù)后或病毒感染，伴隨惡心嘔吐。建議少食多餐，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液或紅霉素腸溶片刺激胃蠕動(dòng)。

  3、幽門(mén)梗阻

  潰瘍瘢痕或腫瘤壓迫導致機械性梗阻，出現噴射性嘔吐、脫水。需禁食胃腸減壓，嚴重時(shí)行幽門(mén)成形術(shù)或胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長(cháng)期高血糖損傷迷走神經(jīng)引發(fā)胃癱，伴有血糖波動(dòng)。需嚴格控糖，聯(lián)合使用多潘立酮片與胰島素控制病情進(jìn)展。

  日常應避免高脂高纖維飲食，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)排空，若出現持續嘔吐、體重下降需及時(shí)消化科就診評估。