醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管內結石通常需根據結石大小和位置選擇手術(shù)方式，主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

  1、輸尿管鏡碎石術(shù)

  通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于中下段輸尿管結石，創(chuàng )傷小且恢復快。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道直達腎臟，配合腎鏡碎石取出較大結石，適用于合并腎積水的上段輸尿管結石或復雜結石。

  3、體外沖擊波碎石

  利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑小于2厘米且密度較低的結石，但需配合排石治療。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  傳統開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)直接取出結石，僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的極少數病例。

  術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復查泌尿系超聲監測恢復情況，避免高草酸飲食預防復發(fā)。