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腎結石直徑小于6毫米時(shí)通??赏ㄟ^(guò)藥物輔助排出,實(shí)際效果受結石位置、輸尿管條件、藥物選擇及個(gè)體差異等因素影響。
1、結石大?。?p>直徑4-6毫米的結石排石概率較高,可遵醫囑使用坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌。2、結石位置:位于輸尿管中下段的結石更易排出,可能與輸尿管生理狹窄結構有關(guān),需配合枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇調節尿液酸堿度。
3、輸尿管條件:輸尿管無(wú)先天狹窄或炎癥水腫時(shí),排石效果較好,必要時(shí)可聯(lián)用托特羅定緩解膀胱刺激癥狀。
4、個(gè)體差異:代謝異?;蚰蚵坊位颊吲攀y度增加,需評估是否合并高鈣尿癥等基礎疾病,同時(shí)控制每日飲水量在2000毫升以上。
治療期間建議避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石移動(dòng)情況,若出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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