醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現為頭皮、面部等皮脂腺豐富部位的紅斑、油膩性鱗屑，可通過(guò)藥物治療、日常護理等方式控制癥狀。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素等原因引起。

  1、馬拉色菌過(guò)度增殖

  馬拉色菌過(guò)度繁殖可刺激皮膚炎癥反應?；颊呖赡艹霈F頭皮油膩性脫屑伴瘙癢，可遵醫囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

  2、皮脂分泌異常

  雄激素水平升高或精神壓力可能導致皮脂分泌過(guò)多。表現為皮膚油膩發(fā)亮伴黃色鱗屑，建議使用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水，避免高糖高脂飲食。

  3、免疫功能紊亂

  HIV感染或器官移植后免疫抑制狀態(tài)易誘發(fā)癥狀加重。皮損可能擴散至耳后、胸背等部位，需在醫生指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑。

  4、遺傳因素

  家族中有銀屑病或特應性皮炎病史者發(fā)病率較高。嬰兒期表現為頭皮乳痂，成人期鼻唇溝出現油膩性鱗屑，建議使用弱效激素藥膏短期治療。

  保持規律作息，避免過(guò)度清潔皮膚，選擇溫和無(wú)刺激的護膚品有助于控制復發(fā)。癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診。