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先天性肥厚性心肌病

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問(wèn)題描述:先天性肥厚性心肌病

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治療肥厚型梗阻性心肌病的藥
肥厚梗阻性心肌病,用增強心肌收縮力的藥物如洋地黃,還有a受體興奮藥,如異丙腎上腺素,來(lái)減輕心臟負荷的硝酸甘油,聯(lián)合應用β受體阻滯劑美托洛爾,逆轉心室重構的藥物依那普利。
周佳勛 主治醫師 安徽省中醫院
擴張性心肌病高血壓應該用什么藥?
如果是有高血壓疾病,一般可以吃點(diǎn)氨氯地平片治療,也可以吃硝苯地平片,避免吃辛辣刺激油膩的食物,多吃瓜果和蔬菜,放松心情,低鹽,低脂飲食。平時(shí)學(xué)會(huì )放松心情,釋放壓力。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
圍生期心肌病是什么呀?
根據現有的臨床知識經(jīng)驗來(lái)說(shuō)圍生期心肌病是指女性在以前從來(lái)沒(méi)有得過(guò)心臟病,但在妊娠期間的最后三個(gè)月或者說(shuō)生產(chǎn)后的第6個(gè)月第一次發(fā)生的一種心肌病。這種疾病在及早發(fā)現的情況的下進(jìn)行有效的抗心衰治療,按照醫囑和醫院的合理治療方案的理想的治療效果下由這種疾病而引起的增大的心臟就可恢復正常的大小,就醫學(xué)理論來(lái)說(shuō)這種疾病的某些癥狀或者一些并發(fā)癥和患者本身的自己的免疫能力和外界細菌病毒對患者機體的感染有很大是關(guān)系。對于患者來(lái)說(shuō),治療后的應該遵循的低鹽低脂的清淡飲食原則是至關(guān)重要的,并且還要注意不要過(guò)于勞累,要定期去醫院復查身體。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
如何控制肥厚型心肌???
肥厚性心肌病病患平常還須要注重吃低脂低鹽的飲食,這樣有益于掌握體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。肥厚性心肌病病人的飲食原則是低脂低鹽,由于低脂低鹽的飲食下降心臟的負擔,同時(shí)也有益于體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的掌握,因而在飲食上要注重,盡可能吃些油膩的食品。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌病怎么調理才能好

心肌病可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式調理,具體方案需根據心肌病類(lèi)型和病情嚴重程度制定。心肌病通常由遺傳因素、病毒感染、長(cháng)期高血壓、代謝異常、心肌缺血等原因引起。

1、調整生活方式

心肌病患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?,避免腌制食品。保持規律作息,每日睡?-8小時(shí),避免熬夜和過(guò)度勞累。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘,運動(dòng)強度以不引起胸悶氣促為宜。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。保持情緒穩定,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

2、藥物治療

擴張型心肌病可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧,富馬酸比索洛爾片改善心室重構,鹽酸貝那普利片減輕心臟負荷。肥厚型心肌病常用鹽酸維拉帕米片改善舒張功能,鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊緩解梗阻。限制型心肌病需使用呋塞米片減輕水腫,螺內酯片對抗醛固酮效應。所有類(lèi)型心肌病出現心律失常時(shí),可選用鹽酸胺碘酮片控制心室率。用藥期間需定期監測血壓、心率和電解質(zhì)水平。

3、手術(shù)治療

終末期擴張型心肌病可考慮心臟移植術(shù)或左心室輔助裝置植入術(shù)。肥厚型心肌病伴嚴重流出道梗阻需行室間隔心肌切除術(shù),也可選擇酒精室間隔消融術(shù)。合并嚴重二尖瓣反流時(shí)需同期進(jìn)行二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。部分患者可植入心臟再同步化起搏器改善心功能,高危心律失?;颊咝璋惭b植入式心律轉復除顫器。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療,定期復查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖。

4、中醫調理

氣陰兩虛型可用生脈飲加減,心血瘀阻型選用血府逐瘀湯,心腎陽(yáng)虛型適合真武湯合苓桂術(shù)甘湯。針灸選取內關(guān)、膻中、心俞等穴位,采用平補平瀉手法。耳穴壓豆常選心、交感、神門(mén)等反射區。藥膳推薦黃芪燉烏雞、三七蒸瘦肉,每周食用2-3次。中藥調理需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。

5、定期監測

每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能變化,動(dòng)態(tài)心電圖篩查心律失常。監測N末端B型利鈉肽原水平預測心衰進(jìn)展。記錄每日體重變化,3天內體重增加2公斤需警惕水腫加重。學(xué)會(huì )自測靜息心率,晨起未活動(dòng)時(shí)心率超過(guò)100次/分鐘應及時(shí)就醫。建立健康檔案,詳細記錄癥狀變化、用藥反應和檢查結果。

心肌病患者應保持飲食清淡,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,多吃新鮮蔬菜水果補充鉀鎂元素。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),冬季注意保暖預防呼吸道感染。嚴格遵醫囑用藥,不可擅自調整劑量或停藥。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備好急救藥物。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續胸痛或意識改變時(shí)需立即急診救治。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肥厚型梗阻性心肌病能治好嗎
大部分病人歷經(jīng)一定的醫治是能醫好的,病人不必過(guò)度擔憂(yōu)。肥厚性心肌病做為這種以左心室肥大為特點(diǎn),發(fā)病藏匿,病發(fā)忽然的這種心腦血管疾病,基本病理學(xué)改變由于碳水化合物堆積在毛細血管壁等要素,導致毛細血管的狹小,導致毛細血管運作受阻,心臟作用受壓迫,進(jìn)而出現心室肥大的這種心腦血管疾病。
李繼涿 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
擴張型心肌病應該如何降低復發(fā)率
擴張型心肌病一經(jīng)被診斷,其實(shí)不可能被徹底治愈的。所謂的降低復發(fā)率,因為擴張型心肌病主要表現為心衰,這個(gè)心衰可以暫時(shí)的緩解,可以在一定程度上預防心衰的加重,主要是: 第一、要根據醫囑堅持服藥,按時(shí)服藥,不要隨便增加藥或停藥,有變化及時(shí)就醫來(lái)調整藥物劑量。 第二、要注意休息,減少運動(dòng),在急性心衰或有心律失常時(shí)要絕對臥床休息。 第三、飲食方面要清淡、有營(yíng)養、易消化的飲食,盡量吃含維生素的,含纖維的食物,要戒煙、戒酒。 第四、要注意避免感染。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肥厚型心肌病的高發(fā)人群有哪些
肥厚型心肌病是比較常見(jiàn)的一種心肌病。它主要是有遺傳的背景,百分之五十的人有家族遺傳的病史,染色體顯性遺傳主要是遺傳基因突發(fā)變異導致的。還有部分因為是代謝性的或者浸潤性的疾病導致,這個(gè)疾病的發(fā)病率大概是萬(wàn)分之一百八十,一旦發(fā)生后果往往會(huì )比較嚴重,所以應該是要重視。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
肥厚性心肌病的手術(shù)效果治療如何
肥厚性心肌病的手術(shù)分很多種。 第一、室間隔部分切除術(shù),對于肥厚性心肌病患者癥狀比較明顯,藥物治療效果不佳可以進(jìn)行室間隔的部分切除,但是這種手術(shù)的手術(shù)難度比較大,我國還沒(méi)有廣泛的開(kāi)展。 第二、就是酒精的射頻消融治療,就是應用酒精將負責室間隔供血,這個(gè)間隔動(dòng)脈進(jìn)行堵塞后壞死,然后人為造成心肌壞死,這樣使室間隔運動(dòng)就弱些,有可能減輕梗阻癥狀。 第三、植入雙腔起搏器起搏治療,就有雙腔起搏器適應證的患者可以同時(shí)進(jìn)行治療。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
肥厚型梗阻性心肌病中醫治療
肥厚性心肌病中醫治療是有效果的,可以選擇復方丹參滴丸,可以改善肥厚性心肌病出現的相關(guān)癥狀,比如心絞痛、心肌供血不足。服用藥物的時(shí)候,配合醫生的指導進(jìn)行,不要盲目服用。平常要注意生活規律,少吃辛辣刺激的食物,注意休息。平常要注意生活規律,少吃辛辣刺激的食物,注意休息。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌病不能吃什么食物和水果
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肥厚性心肌病病人需要注意什么
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飲酒者須防酒精性心肌病
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肥厚性心肌病的護理。
肥厚性心肌病是一種最常見(jiàn)的遺傳性心臟病,患者大多能夠存活較長(cháng)時(shí)間。在長(cháng)期的帶病生存過(guò)程中,患者可能會(huì )遇到各種問(wèn)題,若護理...
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生完孩子后血壓一直高怎么辦

產(chǎn)后高血壓可通過(guò)生活方式調整、血壓監測、藥物治療、病因排查等方式干預。產(chǎn)后血壓升高可能與妊娠期高血壓疾病延續、鈉鹽攝入過(guò)多、激素水平波動(dòng)、腎臟負擔加重等因素有關(guān)。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入,保持每日7小時(shí)睡眠。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)需限制劇烈運動(dòng)。

2、血壓監測

建議家長(cháng)每日早晚測量并記錄血壓,選擇經(jīng)過(guò)認證的上臂式電子血壓計。發(fā)現收縮壓持續超過(guò)150mmHg或伴隨頭痛視力模糊時(shí)需立即就醫。

3、藥物治療

拉貝洛爾、硝苯地平控釋片、甲基多巴是哺乳期相對安全的選擇。使用藥物需在心血管科醫生指導下進(jìn)行,禁止自行調整劑量。

4、病因排查

需排除慢性腎炎、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓,可能與尿蛋白陽(yáng)性、低血鉀等癥狀有關(guān)。建議完成腎臟超聲和激素水平檢測。

產(chǎn)后6周血壓未恢復正常需復查,哺乳期避免使用利尿劑類(lèi)降壓藥,定期進(jìn)行尿常規和心電圖檢查。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
寶寶拉大便有鼻涕粘液怎么回事

寶寶大便帶有鼻涕樣粘液可能由飲食不當、腸道菌群失衡、細菌性腸炎、輪狀病毒感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、抗感染治療等方式改善。

1、飲食不當

過(guò)早添加輔食或食物過(guò)敏可能導致腸道刺激,家長(cháng)需暫停新添加的輔食,母乳喂養母親應避免進(jìn)食牛奶、海鮮等易致敏食物。

2、腸道菌群失衡

抗生素使用或喂養不當會(huì )導致腸道微生態(tài)紊亂,建議家長(cháng)遵醫囑給寶寶服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、細菌性腸炎

可能與沙門(mén)氏菌、志賀氏菌感染有關(guān),通常伴有發(fā)熱、腹痛癥狀,需進(jìn)行大便培養檢查,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

4、輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的病毒性腸炎常表現為水樣便伴粘液,家長(cháng)需注意補液防脫水,醫生可能推薦蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等對癥藥物。

觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)與尿量,腹瀉期間繼續母乳喂養,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方,若出現持續發(fā)熱或血便需立即就醫。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
妊娠期糖尿病應該如何坐月子

妊娠期糖尿病患者坐月子需重點(diǎn)關(guān)注血糖控制與營(yíng)養均衡,可通過(guò)飲食調整、血糖監測、適度運動(dòng)、醫療干預等方式管理,避免高糖高脂飲食誘發(fā)血糖波動(dòng)。

1、飲食調整

選擇低升糖指數食物如糙米、燕麥,分餐制每日5-6頓,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,嚴格限制精制糖和飽和脂肪攝入。

2、血糖監測

每日空腹及餐后2小時(shí)監測血糖,記錄波動(dòng)情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫調整方案,避免發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

3、適度運動(dòng)

產(chǎn)后1周后可開(kāi)始散步等低強度運動(dòng),每次15-20分鐘,幫助改善胰島素敏感性,運動(dòng)前后需監測血糖防止低血糖。

4、醫療干預

若飲食運動(dòng)控制不佳,需遵醫囑使用胰島素治療,常見(jiàn)藥物包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素,禁止自行調整劑量。

月子期間保持規律作息,注意會(huì )陰傷口護理,母乳喂養有助于血糖穩定,出現多飲多尿或乏力等癥狀需立即復診。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙疼痛警惕四種病,是真的嗎
怎樣進(jìn)行中風(fēng)后遺癥康復鍛煉

中風(fēng)后遺癥康復鍛煉可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練、步態(tài)練習、語(yǔ)言功能訓練等方式進(jìn)行??祻头椒ㄐ韪鶕筮z癥類(lèi)型和嚴重程度個(gè)性化設計,建議在康復醫師指導下循序漸進(jìn)開(kāi)展。

1、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)

針對肢體癱瘓患者,由治療師或家屬幫助進(jìn)行肩、肘、髖、膝等大關(guān)節的屈伸旋轉活動(dòng),每日重復進(jìn)行可預防關(guān)節攣縮和肌肉萎縮。早期以無(wú)痛范圍為度,逐漸增加活動(dòng)幅度。

2、平衡訓練

從坐位平衡開(kāi)始,逐步過(guò)渡到站立平衡??墒褂闷胶鈮|或平衡板進(jìn)行訓練,配合視覺(jué)反饋和重心轉移練習,改善前庭功能和本體感覺(jué),降低跌倒風(fēng)險。

3、步態(tài)練習

利用平行杠、助行器進(jìn)行減重步行訓練,糾正異常步態(tài)模式。后期可加入障礙物跨越、上下臺階等復雜步態(tài)訓練,恢復步行耐力和協(xié)調性。

4、語(yǔ)言功能訓練

針對構音障礙或失語(yǔ)癥患者,通過(guò)發(fā)音器官運動(dòng)訓練、圖片命名、句子復述等方式,逐步重建語(yǔ)言功能??膳浜贤萄视柧毟纳茢z食能力。

康復期間需保持規律作息,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高鹽高脂飲食。定期評估康復效果并調整方案,堅持鍛煉有助于神經(jīng)功能重塑。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
卵泡期出血褐色分泌物怎么回事

卵泡期出現褐色分泌物可能由激素波動(dòng)、黃體功能不足、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)激素調節、藥物干預、手術(shù)切除等方式治療。

1、激素波動(dòng)

排卵前雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量剝脫,表現為褐色分泌物。保持規律作息有助于穩定內分泌,無(wú)須特殊治療。

2、黃體功能不足

黃體分泌孕酮不足會(huì )導致子宮內膜不規則脫落??赡芘c精神壓力或卵巢功能減退有關(guān),表現為經(jīng)前點(diǎn)滴出血??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。

3、子宮內膜息肉

息肉可能干擾子宮內膜正常脫落,常伴有經(jīng)期延長(cháng)或同房后出血??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜導致異常出血,多伴隨月經(jīng)量增多。根據肌瘤大小可選擇米非司酮片縮瘤或子宮肌瘤剔除術(shù),肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)建議手術(shù)干預。

日常避免過(guò)度節食和劇烈運動(dòng),建議記錄出血周期和性狀,復查婦科超聲監測內膜情況。若出血持續超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨腹痛需及時(shí)就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
牙齒很黃怎么都刷不白怎么治療

牙齒發(fā)黃可通過(guò)超聲波潔牙、冷光美白、瓷貼面修復、家庭美白套裝等方式治療。牙齒著(zhù)色通常由飲食染色、吸煙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、四環(huán)素牙等原因引起。

1、超聲波潔牙

通過(guò)高頻振動(dòng)去除牙結石和表面色素沉積,適用于咖啡茶漬等外源性著(zhù)色,治療后需避免進(jìn)食深色食物48小時(shí)。

2、冷光美白

采用過(guò)氧化氫凝膠配合藍光照射分解色素分子,能提升牙齒色階5-8個(gè)度,對氟斑牙等內源性著(zhù)色有效,可能出現短暫牙齒敏感。

3、瓷貼面修復

適用于重度四環(huán)素牙或釉質(zhì)缺損病例,需磨除0.3-0.7毫米牙體組織后粘貼全瓷薄片,具有高度仿真性和耐染色性。

4、家庭美白套裝

含10%以下過(guò)氧化脲的定制牙托套裝,需連續使用2-4周,搭配抗敏感牙膏可減輕牙齦刺激,維持效果約1-2年。

日常減少紅酒、咖喱等易染色食物攝入,使用含硅磨料的專(zhuān)業(yè)美白牙膏輔助清潔,每年進(jìn)行1次口腔檢查評估美白效果。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
導致糖尿病并發(fā)癥的原因有哪些
44歲感覺(jué)陰道干澀怎么回事

44歲感覺(jué)陰道干澀可能由激素水平下降、心理壓力、局部炎癥、糖尿病等原因引起,可通過(guò)局部潤滑、激素治療、抗感染、血糖控制等方式改善。

1、激素水平下降

圍絕經(jīng)期雌激素分泌減少導致黏膜萎縮,表現為干澀伴性交疼痛。建議使用雌三醇乳膏局部涂抹,或口服戊酸雌二醇片進(jìn)行激素替代治療。

2、心理壓力

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )抑制生殖系統血流灌注,可嘗試盆底肌放松訓練,配合心理咨詢(xún)緩解壓力因素。

3、局部炎癥

反復陰道炎可能損傷黏膜屏障,常見(jiàn)于念珠菌感染,表現為干澀伴豆腐渣樣分泌物。需使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓抗真菌治療。

4、糖尿病影響

血糖控制不佳會(huì )導致微血管病變和神經(jīng)損傷,需監測糖化血紅蛋白,使用胰島素或二甲雙胍控制血糖。

日??蛇m量增加大豆制品攝入,避免過(guò)度清洗外陰,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,癥狀持續需婦科就診評估。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
多囊卵巢綜合征不治療有什么危害

多囊卵巢綜合征若不及時(shí)治療,可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、代謝綜合征、子宮內膜癌等危害。

1、月經(jīng)紊亂

長(cháng)期無(wú)排卵導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨子宮內膜異常增生。建議通過(guò)短效避孕藥調節周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

2、不孕

排卵障礙是主要病因,可能與高雄激素血癥、胰島素抵抗有關(guān)。表現為痤瘡、多毛,可通過(guò)促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素治療。

3、代謝綜合征

胰島素抵抗導致肥胖、血脂異常及2型糖尿病風(fēng)險增加。建議生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

4、子宮內膜癌

長(cháng)期雌激素刺激使子宮內膜癌風(fēng)險增加數倍。定期超聲監測內膜厚度,必要時(shí)采用孕激素撤退治療或宮腔鏡診刮。

確診后應定期監測血糖血脂,保持規律運動(dòng)及均衡飲食,控制體重有助于改善癥狀。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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