醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)過(guò)后出現褐色血可能與黃體功能不全、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、內分泌失調、宮內節育器等因素有關(guān)，通常表現為少量褐色分泌物、下腹隱痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調整作息、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。

  1、黃體功能不全

  黃體功能不全會(huì )導致孕激素分泌不足，子宮內膜脫落不完全，月經(jīng)后殘留的血液氧化后形成褐色分泌物?？赡馨橛薪?jīng)期延長(cháng)、經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節，配合規律作息和減少壓力。

  2、子宮內膜息肉

  子宮內膜息肉可能因局部血管破裂導致經(jīng)后褐色出血，常伴隨月經(jīng)量增多、非經(jīng)期出血。息肉直徑超過(guò)10毫米或引起貧血時(shí)，需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。小息肉可嘗試使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統抑制生長(cháng)。

  3、子宮內膜炎

  慢性子宮內膜炎會(huì )使子宮內膜充血脆弱，經(jīng)后出現褐色血性分泌物，可能合并下腹墜痛、白帶異味。需進(jìn)行抗生素治療如甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊，急性發(fā)作期建議臥床休息并避免性生活。

  4、內分泌失調

  長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素波動(dòng)引發(fā)經(jīng)后點(diǎn)滴出血。表現為褐色分泌物持續時(shí)間長(cháng)但量少，可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，配合有氧運動(dòng)改善代謝。

  5、宮內節育器

  含銅宮內節育器可能刺激子宮內膜產(chǎn)生炎性反應，導致經(jīng)后少量褐色出血，通常發(fā)生在放置后3-6個(gè)月內。若持續超過(guò)半年或出血量增加，需超聲檢查排除節育器移位，必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

  建議記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀，避免過(guò)度勞累和生冷飲食。穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲并每日更換，經(jīng)期后一周內避免盆浴和游泳。若褐色出血持續超過(guò)10天或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱，需及時(shí)婦科就診進(jìn)行陰道超聲和激素六項檢查。日?？蛇m量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預防貧血。