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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方法治療。結石大小和位置是選擇排石方式的關(guān)鍵因素。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于沖刷直徑小于5毫米的結石??膳浜咸K等運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。需進(jìn)行術(shù)前影像評估,術(shù)后可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對較大結石或嵌頓結石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。需住院治療,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現腎絞痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫,術(shù)后限制高草酸飲食,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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