醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  六個(gè)寶寶睡覺(jué)頭兩側出汗可能由室內溫度過(guò)高、穿蓋過(guò)多、維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，家長(cháng)需注意觀(guān)察并調整護理措施。

  1、環(huán)境因素

  寶寶新陳代謝旺盛，若臥室溫度超過(guò)24℃或穿著(zhù)加絨睡衣，容易導致出汗。建議家長(cháng)保持室溫20-22℃，選擇純棉透氣寢具，出汗后及時(shí)擦干避免著(zhù)涼。

  2、生理性出汗

  嬰幼兒汗腺調節功能未完善，入睡后1-2小時(shí)常見(jiàn)頭頸部出汗。家長(cháng)需檢查是否因哭鬧、進(jìn)食引起體溫升高，可適當喂溫水補充水分。

  3、維生素D缺乏

  佝僂病早期會(huì )出現夜間多汗伴枕禿，與鈣磷代謝異常有關(guān)。家長(cháng)應遵醫囑補充維生素D滴劑，配合曬太陽(yáng)促進(jìn)合成，常用藥物包括膽維丁乳、維生素AD軟膠囊、碳酸鈣D3顆粒。

  4、感染性疾病

  結核感染或呼吸道感染可能導致盜汗，通常伴隨低熱、食欲減退。需進(jìn)行結核菌素試驗等檢查，治療藥物包括異煙肼片、利福平顆粒、匹多莫德口服液。

  5、內分泌異常

  甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )引起持續性多汗、易激惹癥狀，需檢測甲狀腺激素水平。確診后可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

  6、遺傳代謝病

  罕見(jiàn)病如苯丙酮尿癥可能出現異常出汗，伴有特殊體味和發(fā)育遲緩。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)進(jìn)行新生兒篩查，確診后需采用特殊配方奶粉喂養。

  家長(cháng)應記錄寶寶出汗頻率和伴隨癥狀，避免過(guò)度包裹，優(yōu)先排除環(huán)境因素后仍持續出汗需就診兒科內分泌科或神經(jīng)內科檢查。