來(lái)源:博禾知道
13人閱讀
半月板損傷一般分為三級,主要依據磁共振成像表現進(jìn)行分級,包括Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級損傷。
Ⅰ級損傷表現為半月板內部出現點(diǎn)狀或球狀高信號影,但未累及關(guān)節面,通常由輕微扭傷或退行性改變引起?;颊呖赡軆H有輕微疼痛或無(wú)明顯癥狀,日?;顒?dòng)時(shí)偶感膝關(guān)節不適。這類(lèi)損傷多采取保守治療,包括減少劇烈運動(dòng)、佩戴護膝、局部熱敷等物理療法,必要時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等消炎鎮痛藥物。
Ⅱ級損傷顯示為半月板內線(xiàn)性高信號影,仍未達關(guān)節面,但范圍較Ⅰ級更廣泛。常見(jiàn)于運動(dòng)中急轉急停動(dòng)作導致的半月板局部撕裂,患者會(huì )出現明顯膝關(guān)節疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。治療需結合關(guān)節制動(dòng)、康復訓練,醫生可能建議使用玻璃酸鈉注射液修復軟骨,或聯(lián)用洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應。
Ⅲ級損傷指高信號影貫穿半月板上下關(guān)節面,屬于完全性撕裂,多由暴力外傷或嚴重扭傷所致?;颊弑憩F為膝關(guān)節交鎖、彈響、突發(fā)劇痛及行走困難。根據撕裂類(lèi)型可選擇關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,以及鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
半月板損傷分級需通過(guò)專(zhuān)業(yè)影像學(xué)檢查確認,不同級別對應不同治療方案。建議避免膝關(guān)節過(guò)度負重運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力,運動(dòng)前充分熱身,加強股四頭肌力量訓練以穩定膝關(guān)節。若出現持續膝關(guān)節疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙,應及時(shí)就醫明確損傷程度,早期干預可有效預防骨關(guān)節炎等繼發(fā)損害。
半月板損傷可分為退變性損傷、創(chuàng )傷性損傷、盤(pán)狀半月板損傷、放射狀撕裂和水平撕裂五種類(lèi)型。半月板損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性變、先天發(fā)育異常等因素引起,表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
退變性損傷多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節長(cháng)期磨損有關(guān)。隨著(zhù)年齡增長(cháng),半月板組織逐漸減少彈性,含水量下降,導致輕微外力即可造成撕裂?;颊叱1憩F為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節隱痛,可能伴有輕度關(guān)節積液。早期可通過(guò)熱敷、減少負重活動(dòng)緩解癥狀,中晚期需關(guān)節鏡下行半月板修整術(shù)。
創(chuàng )傷性損傷好發(fā)于青壯年,多由膝關(guān)節扭轉暴力導致。常見(jiàn)于足球、籃球等運動(dòng)中急停變向動(dòng)作,受傷時(shí)可聞及關(guān)節彈響,隨即出現關(guān)節交鎖、劇烈疼痛等癥狀。急性期需冷敷制動(dòng),核磁共振檢查確診后,桶柄樣撕裂等嚴重類(lèi)型需行半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。
盤(pán)狀半月板屬于先天發(fā)育異常,半月板呈圓盤(pán)狀增厚,易發(fā)生撕裂。兒童期多無(wú)癥狀,青少年期開(kāi)始出現無(wú)誘因膝關(guān)節彈響,30歲后易發(fā)生自發(fā)性撕裂。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,出現交鎖癥狀需關(guān)節鏡下半月板成形術(shù),術(shù)中會(huì )保留部分半月板維持關(guān)節穩定性。
放射狀撕裂指垂直于半月板長(cháng)軸的撕裂,常見(jiàn)于外側半月板后角?;颊弑憩F為特定角度的關(guān)節刺痛,下蹲痛明顯,關(guān)節造影可見(jiàn)對比劑滲入裂隙。小范圍撕裂可嘗試保守治療,使用氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物營(yíng)養軟骨,范圍超過(guò)1厘米需手術(shù)清理撕裂緣。
水平撕裂多發(fā)生于半月板體部,將半月板分為上下兩層。常見(jiàn)于退變基礎上輕微外傷誘發(fā),表現為行走時(shí)關(guān)節摩擦感,核磁共振可見(jiàn)特征性"領(lǐng)結征"。保守治療可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,反復交鎖者需行半月板部分切除術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓練預防肌肉萎縮。
半月板損傷患者應避免爬山、深蹲等加重關(guān)節負荷的活動(dòng),控制體重減少膝關(guān)節壓力??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),加強股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)組織修復。出現關(guān)節交鎖、持續腫脹等癥狀應及時(shí)復查核磁共振,評估是否需要調整治療方案。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)