醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮腔粘連患者懷孕后多數情況下可以繼續妊娠，但需密切監測胎盤(pán)功能及胎兒發(fā)育情況。主要風(fēng)險包括流產(chǎn)概率增加、胎兒生長(cháng)受限、胎盤(pán)異常附著(zhù)等。

  1、風(fēng)險評估

  輕度宮腔粘連可能不影響妊娠進(jìn)程，中重度粘連可能導致子宮容積縮小，建議通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)評估子宮內膜厚度及宮腔形態(tài)。

  2、孕期監測

  需增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)、臍血流指標及胎盤(pán)位置，必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評估宮腔環(huán)境。

  3、并發(fā)癥預防

  妊娠中晚期可能出現胎盤(pán)植入或早產(chǎn)風(fēng)險，可遵醫囑使用黃體酮等藥物進(jìn)行支持治療，避免劇烈運動(dòng)。

  4、分娩準備

  嚴重粘連患者建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，需提前評估子宮下段形成情況，由產(chǎn)科醫生制定個(gè)體化分娩方案。

  孕期保持均衡營(yíng)養攝入，適當補充鐵劑和葉酸，避免增加腹壓的動(dòng)作，出現腹痛或陰道流血需立即就醫。