醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  瘧疾病是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，典型癥狀包括周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗等。瘧疾的傳播途徑主要有蚊媒傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播、器官移植傳播、輸血傳播等。

  1、蚊媒傳播

  瘧原蟲通過(guò)雌性按蚊叮咬進(jìn)入人體，在肝臟和紅細(xì)胞內(nèi)繁殖。感染者被叮咬后，瘧原蟲會(huì)隨蚊蟲唾液進(jìn)入血液，引發(fā)瘧疾發(fā)作。預(yù)防措施包括使用蚊帳、驅(qū)蚊劑和清除積水。

  2、血液傳播

  輸入含有瘧原蟲的血液或共用注射器可能導(dǎo)致感染。這種情況在醫(yī)療條件較差的地區(qū)更易發(fā)生，需嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者血液，避免非正規(guī)醫(yī)療操作。

  3、母嬰垂直傳播

  孕婦感染瘧疾時(shí)，瘧原蟲可能通過(guò)胎盤感染胎兒。這種情況可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒低體重，孕期需加強(qiáng)瘧疾篩查和預(yù)防性治療。

  4、器官移植傳播

  接受來(lái)自瘧疾流行區(qū)捐贈(zèng)者的器官可能傳播瘧原蟲。移植前需對(duì)供體進(jìn)行瘧疾檢測(cè)，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)受體是否出現(xiàn)發(fā)熱等瘧疾癥狀。

  5、輸血傳播

  輸入含有瘧原蟲的血液制品可直接導(dǎo)致感染。血庫(kù)需對(duì)來(lái)自瘧疾流行區(qū)的獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格篩查，必要時(shí)進(jìn)行瘧原蟲檢測(cè)，確保輸血安全。

  瘧疾預(yù)防需采取綜合措施，包括防蚊滅蚊、藥物預(yù)防和早期診斷治療。在流行區(qū)居住或旅行時(shí)，應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物，使用驅(qū)蚊劑，睡眠時(shí)使用藥浸蚊帳。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查，確診后遵醫(yī)囑使用青蒿素類藥物治療。同時(shí)要注意改善環(huán)境衛(wèi)生，減少蚊蟲滋生地，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。