醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  肝癌放療后可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、易消化食物、含硒食物、含歐米伽3脂肪酸食物等補充營(yíng)養，也可以遵醫囑使用復方氨基酸注射液、腸內營(yíng)養粉劑、蛋白粉、維生素B12片、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。

  一、食物

  1. 高蛋白食物

  肝癌放療后身體消耗較大，需要補充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復?？梢赃x擇雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等動(dòng)物蛋白，以及豆腐、豆漿等植物蛋白。動(dòng)物蛋白含有人體必需的氨基酸，吸收利用率較高。植物蛋白脂肪含量較低，適合消化功能較弱的人群。蛋白質(zhì)攝入要適量，避免增加肝臟負擔。

  2. 富含維生素食物

  新鮮蔬菜水果富含多種維生素，有助于提高免疫力?？梢赃x擇西藍花、胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，以及蘋(píng)果、橙子、獼猴桃等水果。這些食物中的維生素C和維生素E具有抗氧化作用，能幫助減輕放療帶來(lái)的氧化損傷。食用時(shí)要注意清洗干凈，避免生冷刺激。

  3. 易消化食物

  放療可能影響消化功能，建議選擇粥類(lèi)、面條、蒸蛋等易消化食物。這些食物質(zhì)地柔軟，不會(huì )對胃腸道造成負擔?？梢陨倭慷嗖?，每次進(jìn)食量不宜過(guò)多。避免油炸、辛辣、堅硬等不易消化的食物，以免引起不適。

  4. 含硒食物

  硒元素具有抗氧化和增強免疫力的作用?？梢赃m量食用巴西堅果、牡蠣、蘑菇等含硒豐富的食物。硒能幫助減輕放療副作用，但要注意攝入量，過(guò)量可能產(chǎn)生毒性。建議通過(guò)食物補充，不要盲目服用硒補充劑。

  5. 含歐米伽3脂肪酸食物

  深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、金槍魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸，具有抗炎作用。亞麻籽、核桃等植物性食物也含有歐米伽3脂肪酸。這些營(yíng)養素有助于減輕放療引起的炎癥反應，但要注意選擇新鮮食材，避免高油脂烹飪方式。

  二、藥物

  1. 復方氨基酸注射液

  復方氨基酸注射液含有多種必需氨基酸，適用于營(yíng)養不良的肝癌放療患者。該藥物能提供合成蛋白質(zhì)的原料，改善負氮平衡。使用時(shí)要嚴格遵醫囑，注意輸液速度和劑量?？赡艹霈F發(fā)熱、惡心等不良反應，需密切觀(guān)察。

  2. 腸內營(yíng)養粉劑

  腸內營(yíng)養粉劑是均衡的營(yíng)養配方，適合消化吸收障礙的患者。能提供全面的營(yíng)養素，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。使用時(shí)要注意沖調比例和溫度，避免污染?？赡艹霈F腹脹、腹瀉等胃腸道反應。

  3. 蛋白粉

  蛋白粉可作為飲食中蛋白質(zhì)的補充，適合食欲不振的患者。選擇乳清蛋白或大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。要在醫生指導下使用，避免過(guò)量攝入。腎功能不全者要謹慎使用，防止加重腎臟負擔。

  4. 維生素B12片

  維生素B12片可預防和治療放療導致的貧血和神經(jīng)損傷。該維生素參與造血和神經(jīng)功能維持。長(cháng)期放療可能影響維生素B12吸收，需要額外補充。服用時(shí)要注意與其他藥物的相互作用，定期監測血常規。

  5. 葡萄糖酸鋅口服溶液

  葡萄糖酸鋅口服溶液可改善放療引起的味覺(jué)障礙和食欲減退。鋅元素參與多種酶的活性，對維持正常味覺(jué)功能很重要。補充鋅能促進(jìn)傷口愈合，增強免疫力。服用時(shí)要注意劑量，避免胃腸道刺激。

  肝癌放療后的營(yíng)養補充要個(gè)體化，根據患者的耐受性和營(yíng)養狀況調整。飲食以清淡易消化為主，避免生冷、油膩、刺激性食物。保證充足的水分攝入，少量多餐。定期監測體重和營(yíng)養指標，及時(shí)調整營(yíng)養方案。適當活動(dòng)有助于改善食欲和消化功能，但要避免過(guò)度勞累。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于身體恢復。