醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  羊水破裂時(shí)多數情況下不會(huì )伴隨明顯腹痛，但可能出現宮縮痛或感染相關(guān)疼痛。羊水破裂的疼痛感受主要與生理性宮縮、胎膜早破感染、胎盤(pán)早剝、其他產(chǎn)科急癥等因素有關(guān)。

  1、生理性宮縮

  臨產(chǎn)時(shí)羊水破裂常伴隨規律宮縮，表現為陣發(fā)性下腹緊縮痛，可通過(guò)胎心監護評估宮縮強度，無(wú)須特殊處理。

  2、胎膜早破感染

  破膜超過(guò)24小時(shí)可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎，出現持續性腹痛伴發(fā)熱，需緊急使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素。

  3、胎盤(pán)早剝

  突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血是典型表現，可能與高血壓或外傷有關(guān)，需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  4、其他產(chǎn)科急癥

  子宮破裂或臍帶脫垂等罕見(jiàn)情況可導致撕裂樣疼痛，需在30分鐘內完成急診手術(shù)。

  破水后應平臥抬高臀部避免臍帶脫垂，記錄破水時(shí)間及羊水性狀，無(wú)論是否疼痛均需2小時(shí)內就醫。