醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  頭皮毛囊炎疙瘩可通過(guò)保持清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。頭皮毛囊炎通常由細菌感染、真菌感染、油脂分泌過(guò)多、免疫力低下、皮膚損傷等原因引起。

  1、保持清潔

  每日用溫和洗發(fā)水清洗頭皮，避免使用刺激性產(chǎn)品。清洗時(shí)水溫不宜過(guò)高，減少對毛囊的刺激。避免用手抓撓患處，防止細菌擴散?？蛇x擇含鋅或酮康唑成分的藥用洗發(fā)水輔助清潔，每周使用2-3次。清潔后保持頭皮干燥，避免長(cháng)時(shí)間戴帽子或發(fā)箍。

  2、外用藥物

  細菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，真菌性毛囊炎可使用酮康唑乳膏。用藥前需清潔患處，薄涂藥物后輕輕按摩至吸收。若出現紅腫加重或過(guò)敏反應應立即停用?；撔圆≡羁上仁褂玫夥?，再涂抹抗生素軟膏。避免自行擠壓疙瘩，防止感染擴散。

  3、口服藥物

  嚴重感染需遵醫囑口服頭孢呋辛酯片或鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。真菌感染可口服伊曲康唑膠囊，療程通常7-14天。伴有明顯疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者可能需配合免疫調節劑。用藥期間禁止飲酒，避免日光暴曬。

  4、物理治療

  頑固性毛囊炎可采用紅藍光照射治療，抑制細菌繁殖并促進(jìn)炎癥消退。局部超短波治療有助于改善血液循環(huán)，加速疙瘩吸收。光動(dòng)力療法適用于反復發(fā)作的病例，能有效破壞過(guò)度增殖的毛囊上皮。治療期間需做好眼部防護，治療后24小時(shí)內避免洗頭。物理治療通常需連續進(jìn)行5-10次。

  5、手術(shù)引流

  形成較大膿腫時(shí)需在無(wú)菌條件下切開(kāi)引流，排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥，使用生理鹽水沖洗膿腔。深部感染可能需取樣做藥敏試驗，指導抗生素選擇。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可外用硅酮凝膠預防瘢痕增生。術(shù)后2周內避免染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激。

  預防頭皮毛囊炎需注意規律作息，保證充足睡眠。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入，適當補充維生素B族。避免與他人共用梳子、毛巾等個(gè)人物品。游泳后及時(shí)清洗頭發(fā)，運動(dòng)后盡快清潔頭皮汗液。若疙瘩反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應及時(shí)就醫排查糖尿病等潛在疾病。日?？蛇x擇寬松透氣的帽子，減少頭皮摩擦。

  2025-07-07 19:29