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胃癌術(shù)后手臂疼可通過(guò)熱敷按摩、調整姿勢、藥物鎮痛、神經(jīng)修復治療、心理疏導等方式緩解。術(shù)后手臂疼痛可能與手術(shù)體位壓迫、神經(jīng)牽拉損傷、肌肉勞損、局部炎癥反應、心理焦慮等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
術(shù)后早期可對疼痛部位進(jìn)行40℃左右溫熱毛巾濕敷,每日重復進(jìn)行2-3次,配合輕柔按摩有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免用力按壓手術(shù)切口周?chē)鷧^域,熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘為宜。若出現皮膚發(fā)紅或疼痛加劇應立即停止。
2、調整姿勢
長(cháng)期保持固定體位可能導致臂叢神經(jīng)受壓,建議每1-2小時(shí)調整臥位姿勢,使用軟枕支撐肘關(guān)節保持功能位。坐立時(shí)避免手臂懸空,可將前臂平放于桌面或扶手上。夜間睡眠時(shí)采用健側臥位,患側上肢墊枕抬高約30度。
3、藥物鎮痛
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解炎性疼痛,甲鈷胺片有助于營(yíng)養受損神經(jīng)。對于頑固性疼痛,醫生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。所有藥物均需嚴格遵循處方劑量和使用周期。
4、神經(jīng)修復治療
若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨麻木無(wú)力,需考慮臂叢神經(jīng)損傷可能。低頻脈沖電刺激、超聲波治療等物理療法可促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重病例可能需要神經(jīng)阻滯注射或顯微神經(jīng)松解手術(shù),需由專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施。
5、心理疏導
術(shù)后疼痛焦慮可能形成惡性循環(huán),認知行為療法配合放松訓練能降低疼痛敏感度。家屬應避免過(guò)度關(guān)注疼痛表現,可通過(guò)音樂(lè )療法、正念冥想等方式轉移注意力。疼痛日記記錄有助于醫生準確判斷病情變化。
胃癌術(shù)后需保持切口清潔干燥,循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢功能鍛煉,從手指屈伸到肩關(guān)節環(huán)繞每日重復進(jìn)行。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉羹、蒸蛋等,分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后1個(gè)月復查時(shí)需詳細反饋疼痛變化情況,排除腫瘤轉移或深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥。出現突發(fā)劇烈疼痛、手臂腫脹變色或發(fā)熱癥狀應立即就醫。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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