醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  鼻竇炎患者可通過(guò)調整睡姿、墊高枕頭、保持鼻腔濕潤、避免睡前刺激物、使用生理鹽水沖洗等方式緩解鼻涕倒流。鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏、鼻中隔偏曲、鼻腔結構異常、免疫力低下等原因引起。

  1、調整睡姿

  側臥睡姿有助于減少鼻涕倒流。重力作用會(huì )使鼻腔分泌物向低位流動(dòng)，側臥時(shí)分泌物更容易從鼻腔排出，避免堆積在鼻咽部。建議選擇癥狀較輕的一側側臥，避免壓迫患側加重鼻塞。長(cháng)期仰臥可能增加分泌物倒流至咽喉的概率，引發(fā)咳嗽或喉嚨不適。

  2、墊高枕頭

  將枕頭墊高15-30度可借助重力促進(jìn)鼻腔引流。頭部略高于胸部的角度能減少夜間分泌物倒流，同時(shí)改善鼻竇通氣?？墒褂糜洃浢拚砘虔B加毛巾調節高度，但需避免過(guò)高導致頸椎不適。此方法對急性鼻竇炎發(fā)作期的夜間癥狀緩解尤為明顯。

  3、保持鼻腔濕潤

  睡前使用加濕器維持室內濕度在40%-60%，能防止鼻腔黏膜干燥結痂。干燥環(huán)境會(huì )刺激鼻竇黏膜分泌更多黏液，加重倒流現象?？稍谂P室放置水盆或濕毛巾輔助加濕，但需定期清潔避免霉菌滋生。過(guò)敏性鼻竇炎患者應選擇無(wú)菌生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。

  4、避免睡前刺激物

  睡前3小時(shí)避免接觸香煙、香水等刺激性物質(zhì)，減少黏膜充血。辛辣食物、酒精會(huì )擴張鼻部血管，增加分泌物量。晚餐宜選擇溫軟易消化食物，室溫飲品比冷飲更有利于黏膜保護。塵螨過(guò)敏者需定期更換床單，使用防螨寢具。

  5、生理鹽水沖洗

  睡前用40℃生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過(guò)敏原。沖洗壓力應保持溫和，避免損傷鼻黏膜。兒童需選用專(zhuān)用鼻腔沖洗器，沖洗后輕擤殘余鹽水。慢性鼻竇炎患者可配合使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物控制炎癥。

  鼻竇炎患者日常應加強維生素C和鋅的攝入，適量食用生姜、大蒜等抗炎食物。保持規律作息有助于增強免疫力，冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。癥狀持續超過(guò)兩周或出現黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查。游泳時(shí)注意避免嗆水，擤鼻涕需單側交替進(jìn)行防止繼發(fā)中耳炎。