醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  擦大便時(shí)紙上有血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結直腸息肉等原因引起。

  1、痔瘡：

  痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病，排便時(shí)摩擦可能導致出血，通常表現為鮮紅色血液附著(zhù)在糞便表面或手紙上?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀，醫生可能建議使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。

  2、肛裂：

  肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂引起的病癥，排便時(shí)疼痛伴隨少量鮮紅色出血。保持大便通暢有助于恢復，醫生可能開(kāi)具利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液等藥物。

  3、腸道炎癥：

  潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導致黏液血便，通常伴有腹痛腹瀉等癥狀。這類(lèi)疾病需進(jìn)行腸鏡檢查確診，醫生可能使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。

  4、結直腸息肉：

  腸道息肉表面血管破裂可能導致便血，出血量通常較少但可能反復發(fā)生。結腸鏡檢查可發(fā)現并切除息肉，較大息肉需通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)處理。

  日常應注意增加膳食纖維攝入，保持規律排便習慣，避免久坐久站，發(fā)現持續便血應及時(shí)就醫明確診斷。